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國家醫(yī)保局發(fā)文加強(qiáng)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理

2024-10-14 19:46 來源:新華社 作者:記者 徐鵬航

新華社北京10月14日電(記者徐鵬航)長期護(hù)理保險護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)作為長期護(hù)理服務(wù)的供給主體,是保障參保人員獲得高質(zhì)量服務(wù)的重要支撐。國家醫(yī)保局近日印發(fā)《長期護(hù)理保險護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(試行)》,進(jìn)一步明確長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理的具體要求。

根據(jù)辦法,符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他服務(wù)機(jī)構(gòu)可以申請成為定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),條件主要包括:具備法人資格;配備與長護(hù)服務(wù)工作相適應(yīng)的專業(yè)化隊(duì)伍和服務(wù)力量;具有符合長護(hù)服務(wù)協(xié)議要求的軟、硬件設(shè)備和相應(yīng)管理制度;具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺、與醫(yī)保信息平臺進(jìn)行對接等信息技術(shù)條件;符合長護(hù)服務(wù)相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)價格政策規(guī)定;符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

辦法明確,由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展績效考核,重點(diǎn)加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管,在把好“入口”管理的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范退出要求。辦法同時細(xì)化了定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議中止、協(xié)議解除的具體情形。

國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,辦法的制定堅持寬進(jìn)嚴(yán)管原則,立足當(dāng)前長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)總體供給不足、亟需培育的現(xiàn)狀,對機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理申請堅持從寬原則,體現(xiàn)了支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的要求。醫(yī)保部門將重點(diǎn)督促定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從嚴(yán)加強(qiáng)內(nèi)部管理,嚴(yán)格基金使用情況監(jiān)督。

此外,辦法突出運(yùn)用信息化管理手段。適應(yīng)數(shù)字化發(fā)展趨勢,明確機(jī)構(gòu)需具備信息化條件,按照“一人一檔”的原則建立護(hù)理服務(wù)文書電子檔案,按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)傳送長期護(hù)理保險相關(guān)全量數(shù)據(jù)信息。

編輯:何海清
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