為做好普惠金融這篇“大文章”，日前國(guó)家金融監(jiān)督管理總局在全國(guó)開展首屆“普惠金融推進(jìn)月”活動(dòng)。
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽壽險(xiǎn)”）廣東省分公司在活動(dòng)中主動(dòng)對(duì)接市場(chǎng)主體和人民群眾金融需求，多方位宣傳普惠金融政策和產(chǎn)品?？偨Y(jié)歸納普惠金融十年發(fā)展工作成效和經(jīng)驗(yàn)做法，主要體現(xiàn)在擴(kuò)大了商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍和保障內(nèi)容，推出多樣化產(chǎn)品以滿足大眾不同需求，推動(dòng)金融服務(wù)惠及更廣泛群體，以及參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)和支持經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面。這些成果不斷完善了高質(zhì)量普惠保險(xiǎn)體系，共同發(fā)揮了普惠型人身保險(xiǎn)保障民生的積極作用，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展。
發(fā)展普惠保險(xiǎn)促進(jìn)民生保障
回首中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廣東省分公司普惠保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展十年，貫徹落實(shí)公司戰(zhàn)略部署，細(xì)化工作舉措，不斷擴(kuò)大商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍和保障內(nèi)容，提供豐富、多樣普惠性質(zhì)的保險(xiǎn)保障，滿足廣大人民群眾基本健康保障需求。
2014年，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廣東省分公司實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)破零，從無(wú)到有。截至2024年4月底，已承辦珠海、佛山、江門、東莞、汕頭、肇慶、東莞、河源等8個(gè)地市大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，覆蓋近3000萬(wàn)參保群眾。
攜手婦聯(lián)開展“她健康?粵幸福”活動(dòng)，為留守婦女免費(fèi)提供“兩癌”保險(xiǎn)，共計(jì)提供保險(xiǎn)保障50億元，惠及50萬(wàn)名農(nóng)村婦女，逐步構(gòu)建起關(guān)愛女性健康長(zhǎng)效機(jī)制。
在關(guān)愛長(zhǎng)者方面，攜手省衛(wèi)健委推進(jìn)“銀齡安康行動(dòng)”進(jìn)鄉(xiāng)村，提升留守老人意外傷害保險(xiǎn)保障水平，覆蓋面超96%，全省賠付金額達(dá)3億元，27萬(wàn)人次老年人及時(shí)得到理賠，老年人群防御意外風(fēng)險(xiǎn)能力不斷提高。
同時(shí)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廣東省分公司還逐步開拓城市定制、健康保障委托管理、社保補(bǔ)充、長(zhǎng)期護(hù)理、新業(yè)態(tài)等普惠金融業(yè)務(wù)，從有到多，為各類人群提升保險(xiǎn)保障水平。
參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)
積極參與政保融合業(yè)務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展。自2019年以來(lái)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廣東省分公司累計(jì)在辦17個(gè)城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，服務(wù)超1400萬(wàn)人，保費(fèi)收入超7億元。珠?！按髳蹮o(wú)疆”項(xiàng)目榮獲2023年灣區(qū)金融創(chuàng)新案例“普惠金融創(chuàng)新產(chǎn)品”，廣州“穗歲康”項(xiàng)目榮獲2021年人民日?qǐng)?bào)“多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例”，于2021年被國(guó)家醫(yī)學(xué)重點(diǎn)期刊《中國(guó)衛(wèi)生雜志》專門刊載報(bào)道。同時(shí)，在國(guó)家金融監(jiān)督管理總局廣東監(jiān)管局的指導(dǎo)下，牽頭撰寫《廣東省城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范》《廣東省保險(xiǎn)公司參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范》等文件。其中，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范入選“2022年廣東保險(xiǎn)業(yè)十件大事”。
推進(jìn)普惠金融技術(shù)革新
深度參與廣東醫(yī)療體制改革。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廣東省分公司承辦的8個(gè)城市大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，以及廣州、珠海、佛山、中山、汕頭、清遠(yuǎn)、東莞、惠州8個(gè)城市定制型業(yè)務(wù)全面實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算；珠海、河源、江門、肇慶4個(gè)地市落地DIP大數(shù)據(jù)分值付費(fèi)；廣州、珠海、江門推廣和使用醫(yī)保零星報(bào)銷智能受理平臺(tái)（OCR），有效地提升了醫(yī)保報(bào)銷質(zhì)量和效率，從基金監(jiān)管、稽查到支付方式改革，從智能零星報(bào)銷到實(shí)時(shí)一站式結(jié)算，全面覆蓋醫(yī)?？萍几鱾€(gè)領(lǐng)域，合計(jì)在辦醫(yī)?？萍柬?xiàng)目57個(gè)，全力支持醫(yī)?；菝裾咴趶V東按下“加速鍵”。
圍繞保障需求探索服務(wù)新模式
從2014年起開始開展政保融合委托經(jīng)辦業(yè)務(wù)，十年來(lái)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廣東省分公司已在16個(gè)地市累計(jì)承辦92個(gè)項(xiàng)目，累計(jì)服務(wù)人群超9000萬(wàn)人次，累計(jì)協(xié)議管理資金超過(guò)7000萬(wàn)元。積極承辦國(guó)家試點(diǎn)創(chuàng)新項(xiàng)目，廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)委托項(xiàng)目為超600萬(wàn)人提供待遇經(jīng)辦服務(wù)，廣東省新業(yè)態(tài)職業(yè)傷害保障委托管理項(xiàng)目為約56萬(wàn)新業(yè)態(tài)就業(yè)人群提供職業(yè)傷害保障。同時(shí)，保障港澳人員醫(yī)保待遇，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)港澳人士達(dá)2.3萬(wàn)人，其中珠海大愛無(wú)疆港澳參保人數(shù)最多，達(dá)1.93萬(wàn)人。
讓特殊群體有“醫(yī)”靠
十年來(lái)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廣東省分公司承辦的大病保險(xiǎn)項(xiàng)目均主動(dòng)向困難群眾實(shí)施費(fèi)率和賠付政策傾斜，廣州、江門、肇慶等地積極參與醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)項(xiàng)目。協(xié)助推動(dòng)珠海市民政部門、斗門殘聯(lián)和香洲殘聯(lián)出資為低保及符合條件的殘疾人統(tǒng)一投?！按髳蹮o(wú)疆”項(xiàng)目，累計(jì)參保超2萬(wàn)人，減輕困難群體看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
未來(lái)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廣東省分公司將致力提供更多更好的保險(xiǎn)保障服務(wù)，讓現(xiàn)代化金融保險(xiǎn)發(fā)展成果更公平地惠及更多群體，助力滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往。
