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接連確診,可致肺部嚴(yán)重感染!幾乎家家都在用,緊急提醒→

2024-06-21 09:54 來源:北京日?qǐng)?bào)綜合瀟湘晨報(bào)、北京疾控、陜西疾控

連日的高溫

不少人家里已經(jīng)開始使用空調(diào)

但長(zhǎng)期未使用的空調(diào)

如果未經(jīng)清洗就直接使用

也存在健康隱患


據(jù)瀟湘晨報(bào)報(bào)道,6月18日,記者從長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院了解到,近期該院接連收治了兩名軍團(tuán)菌肺炎患者,起病原因都與空調(diào)相關(guān)。


啟用久未清洗車載空調(diào)

一男子肺部發(fā)生嚴(yán)重感染


據(jù)介紹,55歲的長(zhǎng)沙市民周先生(化名)既往有2型糖尿病、2型糖尿病性腎病、慢性腎功能不全等多個(gè)病史,近日因持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽4天,在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科就診后住院接受治療。檢查中發(fā)現(xiàn),患者的肺部存在嚴(yán)重感染,多項(xiàng)感染指標(biāo)明顯升高。應(yīng)用抗生素抗感染治療后效果不佳,患者依然持續(xù)發(fā)熱,還出現(xiàn)了神志淡漠的異常表現(xiàn)。


據(jù)了解,周先生此前駕車出差。因?yàn)樘鞖鉄?,?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; color: rgb(0, 122, 170); font-size: 16px;">啟動(dòng)了久未清洗的車載空調(diào),每天在車上的時(shí)間超過十個(gè)小時(shí),回來后就出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等類似“感冒”的癥狀。


醫(yī)生判斷患者有可能感染了軍團(tuán)菌,建議患者完善纖支鏡檢查,留取肺泡灌洗液標(biāo)本查找病原體。最終,患者肺泡灌洗液NGS(Next-Generation Sequencing,下一代測(cè)序)檢測(cè)結(jié)果顯示:嗜肺軍團(tuán)菌,明確診斷為軍團(tuán)菌肺炎。醫(yī)生馬上調(diào)整治療方案,改用可覆蓋嗜肺軍團(tuán)菌的一線用藥抗感染,患者體溫逐漸下降,次日體溫恢復(fù)正常,經(jīng)過后續(xù)治療康復(fù)出院。


圖片

周先生治療前后的肺部CT影像


使用半年未清洗的空調(diào)

一女子感染重癥軍團(tuán)菌肺炎


與周先生同一時(shí)間入院的還有32歲的寧鄉(xiāng)市市民姚女士(化名)。據(jù)她介紹,家里的空調(diào)有半年多未清洗過了,入院前她在家使用了兩天空調(diào),一周后相繼出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、高熱、寒戰(zhàn),以及嘔吐、腹瀉等癥狀。在當(dāng)?shù)卦\所被診斷為“急性胃腸炎”,經(jīng)初步治療未見效,病情加重轉(zhuǎn)入長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。


姚女士既往有2型糖尿病、甲狀腺惡性腫瘤(乳頭狀癌術(shù)后)、甲狀腺功能減退、特納綜合征等病史,是免疫力低下人群。再結(jié)合體格檢查及相關(guān)輔助檢查結(jié)果,初步判斷患者為重癥社區(qū)獲得性肺炎。經(jīng)抗感染治療后,患者的病情逐漸加重,反復(fù)高熱,出現(xiàn)多臟器功能異常,如心肌酶譜異常升高、低鈉血癥、血尿、蛋白尿等狀況。


醫(yī)生通過分析患者咳出橘紅色痰以及肺內(nèi)、肺外表現(xiàn),建議完善病原學(xué)檢查,最終確診為重癥軍團(tuán)菌肺炎。調(diào)整用藥后,患者病情迅速好轉(zhuǎn),體溫逐漸恢復(fù)正常,各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)。


圖片


長(zhǎng)期未清潔的空調(diào)

可能傳播嗜肺軍團(tuán)菌


醫(yī)生介紹,嗜肺軍團(tuán)菌是引起軍團(tuán)菌肺炎的主要病原體,它是一種細(xì)胞兼性寄生的細(xì)菌,可入侵人體的巨噬細(xì)胞內(nèi),致病力強(qiáng)。


嗜肺軍團(tuán)菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境,夏季炎熱潮濕,是它繁殖的絕佳時(shí)機(jī),且人們常用到的空調(diào)、熱水器、淋浴器、管道、溫泉等都可以成為它的繁殖之所。因此,每年6月至9月是軍團(tuán)菌肺炎的高發(fā)期,人主要通過攝入含軍團(tuán)菌的氣溶膠或污染的水源感染患病。


根據(jù)上述兩位患者對(duì)病情經(jīng)過的描述,醫(yī)生判斷長(zhǎng)期未清潔的空調(diào)極有可能是傳播源,啟動(dòng)空調(diào)后患者吸入帶有軍團(tuán)菌的氣溶膠而感染。


疾控提醒

嚴(yán)重感染者可導(dǎo)致死亡


據(jù)北京疾控,軍團(tuán)菌病的癥狀一般分為以下兩類。


1.肺炎型(軍團(tuán)菌肺炎)


軍團(tuán)菌肺炎潛伏期為2-10天,臨床特征表現(xiàn)為急性下呼吸道感染癥狀,為重癥。


具備肺炎的典型特征,會(huì)出現(xiàn)高熱、劇烈的肌肉痛,咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難,重癥患者可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥、肝腎功能衰竭等,以嗜肺軍團(tuán)菌感染為主,若治療不及時(shí),免疫力低下的患者可能導(dǎo)致死亡。


2.流感樣型


起病急,潛伏期1-2天。是一種類似流感的非肺炎型軍團(tuán)菌感染,為輕癥。


癥狀類似于流行性感冒,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等,多數(shù)可在短期內(nèi)恢復(fù),預(yù)后較好。

預(yù)防軍團(tuán)菌

需注意這些方面!


1、加強(qiáng)對(duì)空調(diào)冷卻塔系統(tǒng)和集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理,特別是醫(yī)院、養(yǎng)老院、賓館飯店、寫字樓等易感人群多、人群密度大的公共建筑。


2、對(duì)冷卻水進(jìn)行持續(xù)消毒、定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè),開展重點(diǎn)場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

3、集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)和家庭使用的儲(chǔ)水式熱水器,熱水在與冷水混合前宜保持在50℃以上;

同時(shí)應(yīng)定期提高水溫殺菌,即將水溫提高至60℃以上、排空管道內(nèi)死水并持續(xù)放水沖洗至少1分鐘以上。

還應(yīng)經(jīng)常清洗淋浴噴頭,一方面防止堵塞產(chǎn)生死水,另一方面防止產(chǎn)生水垢為軍團(tuán)菌提供適宜的生長(zhǎng)條件。

4、盡量選擇通風(fēng)良好的場(chǎng)所處理園藝土壤、堆肥等;注意做好防護(hù),如佩戴口罩、手套;

使用水壓較低的水管灌溉和沖洗,可將土壤濕潤(rùn)進(jìn)行栽培,避免塵土飛揚(yáng),完畢后徹底清洗雙手。

5、鍛煉身體,戒煙限酒,提高自身免疫力,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。知曉軍團(tuán)菌病相關(guān)健康知識(shí),做好自我保護(hù)。


編輯:梁海飛
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