中國疾控中心周報近日發(fā)布一項(xiàng)關(guān)于手足口病病毒的調(diào)查研究，柯薩奇病毒A6已成為導(dǎo)致我國手足口病重癥病例的主要病原體，目前與重癥手足口病相關(guān)的柯薩奇病毒A6正在演變，并存在暴發(fā)的風(fēng)險。醫(yī)生建議，預(yù)防手足口病要做到勤洗手、多通風(fēng)，吃熟食，勤鍛煉，6月齡到5歲以內(nèi)的兒童應(yīng)盡早完成手足口病毒疫苗的接種。
柯薩奇病毒A6已成為導(dǎo)致我國手足口病重癥病例的主要病原體
據(jù)研究團(tuán)隊介紹，腸道病毒A71是導(dǎo)致手足口病重癥病例的主要病原體。2016年，腸道病毒A71滅活疫苗開始廣泛使用，顯著降低了該病毒導(dǎo)致的手足口病病例的發(fā)生率。然而，由于不同腸道病毒血清型之間缺乏交叉保護(hù)，導(dǎo)致重癥手足口病的病原體多樣性發(fā)生了變化。
根據(jù)國家手足口病病原體實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，研究團(tuán)隊調(diào)查了我國2012年至2023年間的手足口病重癥病例，從中得出結(jié)論：柯薩奇病毒A6已成為導(dǎo)致我國手足口病重癥病例的主要病原體，此外，與重癥手足口病相關(guān)的該病毒正在演變，并存在暴發(fā)的風(fēng)險。因此，必須加強(qiáng)對重癥手足口病的監(jiān)測。
廣東進(jìn)入手足口病的流行季
據(jù)湛江中心人民醫(yī)院感染性疾病科陳彩蘭主任醫(yī)師介紹，根據(jù)以往監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，廣東每年4月—7月為手足口病的流行季，另外9月—10月會有一個發(fā)病小高峰。
陳彩蘭醫(yī)生介紹，手足口病是一種主要由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，主要影響嬰兒和兒童，發(fā)病人群以5歲以下嬰幼兒為主，1—2歲兒童重癥病例發(fā)病風(fēng)險最高。主要傳播途徑為糞口傳播，癥狀通常以發(fā)熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、和皮疹為主，嘴里、手上、腳心等部位皮膚出疹為主要特征。常見的手足口病有“三不”：疹子不痛、不癢、不結(jié)痂。癥狀一般較輕，在7至10天內(nèi)緩解。然而，部分重癥病例可能出現(xiàn)會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等，危及生命的神經(jīng)、呼吸或循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。
手足口病癥狀輕的患兒家庭護(hù)理方案
如果患兒感染了手足口病，癥狀較輕，家長需在孩子患病期間做好家庭護(hù)理，陳彩蘭醫(yī)生建議采取以下兩種治療方案：
1.對癥治療(比如退燒)，以物理降溫為主，如果發(fā)燒體溫太高，可以給孩子吃退熱藥物；
2.支持治療(比如多喝水)為主，不要給孩子亂吃藥，孩子生病期間，不必強(qiáng)制孩子一定吃東西，可以準(zhǔn)備一些溫涼的軟質(zhì)或者流質(zhì)的食物，注意少吃多餐。
如果孩子出現(xiàn)以下情況，需要及時就醫(yī)，警惕重癥病例的發(fā)生：
●持續(xù)高熱38.5℃不退，超過24小時，即使口服退熱藥也很難退熱；
●頻繁嘔吐，特別是噴射狀的嘔吐；
●頭痛難忍；
●精神萎靡，煩躁不安，嗜睡甚至昏迷等；
●出現(xiàn)肢體抖動，站立不穩(wěn)的情況；
●呼吸急促，或者面色蒼白，四肢冰冷，大汗淋漓等。
家長也不用過分擔(dān)心，絕大部分手足口病的孩子可以在一周內(nèi)自愈，不會留下后遺癥。
在手足口病流行期間，家長每天晨起或晚歸時檢查孩子（5歲以下的幼兒要特別注意）的手心腳心、肛門周圍處皮膚有無紅疹，口腔有無皰疹，注意孩子的體溫、精神狀態(tài)的變化。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀，家長要留心觀察孩子的手、足、口等部位是否有皰疹，及時送醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治，根據(jù)醫(yī)生建議住院或居家隔離治療?；純涸诰蛹腋綦x治療期間，應(yīng)做好健康監(jiān)護(hù)和居家消毒等措施，居家隔離時限為患兒全部癥狀消失后一周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。
打疫苗莫輕視，勤洗手多通風(fēng)，吃熟食勤鍛煉
此外，陳彩蘭醫(yī)生介紹，預(yù)防手足口病，記住十八字口訣：“打疫苗莫輕視，勤洗手多通風(fēng)，吃熟食勤鍛煉?！?/p>
陳彩蘭醫(yī)生提醒，雖然手足口病是由多種腸道病毒引起的，但EV-A71仍是引起重癥病例、死亡病例的主要“元兇”，因此，接種疫苗是預(yù)防手足口病的最經(jīng)濟(jì)有效的方法，一般會建議6月齡到5歲以內(nèi)的兒童盡早完成手足口病毒疫苗的接種，可以有效地減少手足口病重癥的發(fā)生。
陳彩蘭醫(yī)生補(bǔ)充，除了接種疫苗以外，家長和兒童都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要勤洗手，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食前、如廁后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，都應(yīng)洗凈雙手。手足口病可以通過消化道排泄物、呼吸道飛沫傳播，密切接觸后容易傳染。所以要避免與患者密切接觸，盡量避免接觸患病兒童；保持居室清潔、空氣流通，勤曬衣被。疾病流行期間盡量避免帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。
