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異地醫(yī)保如何報(bào)銷

2024-01-22 10:55 來源:湛江日?qǐng)?bào) 作者:記者 鐘邦國(guó) 通訊員 陳海鵬

杜女士:我父親于2024年1月2日前往深圳市三甲醫(yī)院就醫(yī),同日為父親在粵醫(yī)保上進(jìn)行備案。現(xiàn)想咨詢吳川市醫(yī)療保障局有關(guān)異地醫(yī)保報(bào)銷的比例。

湛江市12345吳川二級(jí)處理平臺(tái):湛江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在湛江市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,按醫(yī)院的類別確定醫(yī)保報(bào)銷待遇,在職參保人在一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為90%、85%、80%,退休參保人上調(diào)3%報(bào)銷比例。已辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)或轉(zhuǎn)診的參保人,在其備案地(有效期內(nèi))的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,參照本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇;對(duì)于未辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)或轉(zhuǎn)診的參保人,到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院住院,其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例按本市同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低20個(gè)百分點(diǎn)。


編輯:周子琪
值班主任:羅穎露
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