42歲“斷崖式衰老”女子確診卵巢早衰。這個病如何預(yù)防？
根據(jù)已發(fā)表文章的數(shù)據(jù)分析，國際上卵巢早衰的患病率平均為3.7%， 有些國家和地區(qū)超過10%，估計(jì)我國的患病率在10%左右，也就是每10名女性中就有1名會出現(xiàn)卵巢功能早衰。
近日，山東臨沂一名42歲女子發(fā)視頻稱自己20天內(nèi)容貌出現(xiàn)“斷崖式衰老”，眼周皺紋明顯，面部憔悴，與20天前的容貌形成鮮明反差，此后該女子確診卵巢功能早衰，引發(fā)關(guān)注。此前報(bào)道：短短20天，42歲女子容貌變得像70多歲！
▲山東一女子發(fā)視頻稱自己20天內(nèi)容貌出現(xiàn)“斷崖式衰老”。 網(wǎng)絡(luò)視頻截圖
卵巢功能早衰，醫(yī)學(xué)上稱為早發(fā)性卵巢功能不全，是指女性在40歲之前出現(xiàn)性腺功能的減退，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕。北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕告訴記者記者，卵巢功能早衰除了會導(dǎo)致女性容貌急速衰老，還會帶來記憶力衰退、骨質(zhì)疏松等癥狀，增加心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
她表示，近些年，我國卵巢功能早衰患者每年至少增加一百萬人，一旦確診將不可逆轉(zhuǎn)。應(yīng)對這種疾病，預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。
卵巢功能早衰對生活質(zhì)量影響大，
放化療是主要致病原因之一
記者：什么是卵巢功能早衰？
阮祥燕：正常女性50歲左右絕經(jīng)，絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，如果在40歲之前絕經(jīng)，就屬于卵巢功能早衰，醫(yī)學(xué)上稱為早發(fā)性卵巢功能不全。
記者：卵巢功能早衰會給女性帶來哪些影響？山東一位42歲女性稱自己20天內(nèi)“斷崖式衰老”，這有可能發(fā)生嗎？
阮祥燕：卵巢是女性非常重要的內(nèi)分泌器官，它有兩個功能，一是生育，二是分泌雌激素，用于維持女性全方位的生理功能，比如，讓皮膚保持一定的厚度、彈性和光澤。
卵巢功能和女性的衰老之間關(guān)系密切。如果說女人如花，雌激素就是水。鮮花不澆水就枯萎了，人干枯了就會長皺紋。當(dāng)發(fā)生卵巢功能早衰，身體缺乏雌激素，皮膚就會變薄，容易長皺紋和色斑，還會出現(xiàn)一些更年期常見的癥狀，比如潮熱、出汗、煩躁、失眠、易生氣等，也有可能出現(xiàn)20天內(nèi)“斷崖式衰老”這種情況，而且越往后，衰老的表現(xiàn)可能會越明顯。
卵巢功能對女性的性生活也有非常大的影響。卵巢功能早衰的女性，陰道黏膜、尿道黏膜會出現(xiàn)萎縮，陰道失去彈性，易導(dǎo)致性生活質(zhì)量降低。
同時，雌激素在記憶和認(rèn)知方面也起到非常重要的作用。卵巢功能早衰可能導(dǎo)致記憶力降低，認(rèn)知障礙等患病率明顯增高。
除此之外，卵巢功能早衰還有可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等慢性疾病提前出現(xiàn)，心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)也會增高，可能出現(xiàn)血脂異常、血糖異常。有研究表明，同年齡女性中，絕經(jīng)者比未絕經(jīng)者的心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)高2到6倍。
可以說，卵巢功能早衰對女性的生命健康、生活質(zhì)量造成的影響是全方位的。
記者：卵巢功能早衰是由什么原因引起的？
阮祥燕：目前，約一半的患者病因不明。
根據(jù)現(xiàn)有研究來看，生活壓力、工作壓力大等社會因素是導(dǎo)致卵巢功能早衰的負(fù)面因素，但不是直接原因。
已知的原因包括不良的生活習(xí)慣，比如極端節(jié)食、不吃主食、超強(qiáng)度運(yùn)動、熬夜、抽煙等；有些是由于遺傳因素，比如特納綜合征（又稱先天性卵巢發(fā)育不全綜合征）患者；有些是疾病治療導(dǎo)致的，比如放化療、骨髓移植，這也是導(dǎo)致卵巢功能衰退的主要原因，這類患者數(shù)量每年至少增加100萬，急需引起重視。
▲北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕。 受訪者供圖
我國每10名女性中
可能就有1名出現(xiàn)卵巢功能早衰
記者：卵巢功能早衰發(fā)病率如何？
阮祥燕：目前沒有全球或全國的權(quán)威流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。我正在牽頭進(jìn)行一項(xiàng)全國范圍內(nèi)早發(fā)性卵巢功能不全的調(diào)查，也正在參與英國皇家醫(yī)院開展的一項(xiàng)相關(guān)的全球調(diào)查，最終研究結(jié)果還沒有出來，但根據(jù)已發(fā)表文章的數(shù)據(jù)分析，國際上卵巢早衰的患病率平均為3.7%， 有些國家和地區(qū)超過10%，估計(jì)我國的患病率在10%左右，也就是每10名女性中就有1名會出現(xiàn)卵巢功能早衰。
記者：根據(jù)你的臨床經(jīng)驗(yàn)，近幾年，卵巢功能早衰患者有什么特點(diǎn)？
阮祥燕：患者數(shù)量增加，呈年輕化趨勢。
我每天會接待幾十個患者，很多十幾歲的女孩是家長推著輪椅來的。最近有個13歲的女孩，她也是因?yàn)橹委熂膊 ⒆隽斯撬枰浦惨院?，被確診為卵巢功能早衰。小姑娘面容憔悴、看起來非常疲乏，沒有一點(diǎn)同齡人應(yīng)有的紅潤的面色。檢測發(fā)現(xiàn)，她的骨密度甚至不如80歲以上的老年女性，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，她駝著背、坐不直。
我接診的最小的患者只有兩歲，是患血液病后進(jìn)行骨髓移植導(dǎo)致的卵巢功能早衰。孩子的家長找到我時，她的卵巢里面已經(jīng)沒有卵泡了，錯過了保護(hù)卵巢功能的時機(jī)。
▲在熒光顯微鏡下，健康的卵巢組織（左圖）內(nèi)，鮮活的卵泡像螢火蟲的微光星星點(diǎn)點(diǎn)，衰竭的卵巢組織（右圖）內(nèi)則是一片暗淡。 受訪者供圖
一旦發(fā)病不可逆，
月經(jīng)不規(guī)律應(yīng)及時就醫(yī)
記者：卵巢功能早衰能夠治愈嗎？
阮祥燕：目前沒有治愈的方法，一旦確診則不可逆，卵泡不能復(fù)生。在胚胎發(fā)育到20周時，卵母細(xì)胞數(shù)量達(dá)到峰值，此后只降不增。
對于卵巢功能早衰患者，只能對癥處理。臨床上，醫(yī)生會為她們補(bǔ)充雌激素，對于有激素治療禁忌癥的患者，可以用一些中成藥緩解癥狀，但這些治療方案代替不了卵巢功能。
如果卵巢功能早衰已經(jīng)引發(fā)了骨質(zhì)疏松、陰道炎、尿道炎、心血管疾病等慢性疾病，患者需要到相關(guān)科室對癥治療。
記者：如何預(yù)防卵巢功能早衰？
阮祥燕：女性一定要及時檢查，卵巢功能早衰最明顯的先兆就是月經(jīng)周期、經(jīng)量的改變。如果連續(xù)兩個周期月經(jīng)不規(guī)律，就是一個信號，應(yīng)該盡早找婦科內(nèi)分泌專家或生育力保護(hù)專家評估原因，一旦確認(rèn)是卵巢功能減退，要及時干預(yù)。
醫(yī)源性因素導(dǎo)致的卵巢功能早衰是可防可控的。如果患有腫瘤等疾病，一旦確定治療方案，醫(yī)生有責(zé)任告知患者，放療、化療會殺滅卵細(xì)胞，造成卵巢功能衰退。這樣患者可以搶在治療之前及時咨詢生育力保護(hù)專家，采取措施保住卵巢功能。目前，北京婦產(chǎn)醫(yī)院有成熟的臨床技術(shù)，可以在放化療之前保存卵巢組織，保命和保護(hù)卵巢功能并不沖突。
記者：能不能給女性提一些保護(hù)卵巢的建議？
阮祥燕：不要過度節(jié)食，要保證營養(yǎng)豐富，最好每天吃3到5種水果、蔬菜和粗糧，主食也要吃，保證蛋白質(zhì)和鈣的攝入。我們不是運(yùn)動員，不適合過量運(yùn)動，普通人每天做40分鐘左右、能出汗的運(yùn)動為宜?，F(xiàn)代女性工作壓力大，但最好不要太晚睡覺，盡量在晚上11點(diǎn)左右睡覺。不要因?yàn)橼s時髦抽煙，研究表明，抽煙可以讓卵巢衰退提前一到兩年。
同時，保持愉快的心情很重要。把個人的目標(biāo)定得實(shí)際一些，知足常樂，寬容豁達(dá)，不要過度糾結(jié)。
此外，如果確診了其他疾病、需要放化療，千萬不要慌張，及時咨詢醫(yī)生，爭取在治療疾病的同時，也保住卵巢功能。
