接種疫苗不如感染奧密克戎？

有記者提問，有說法認(rèn)為，因?yàn)閵W密克戎的無癥狀比較多，并且感染獲得的抗體比接種疫苗來防止再感染的效果更好，因此認(rèn)為接種疫苗不如感染奧密克戎，尤其是對(duì)年輕群體來說。請(qǐng)問專家如何看待這一說法？年輕人是否能放松對(duì)奧密克戎的防護(hù)？

對(duì)此，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比，致病性有所減弱。但是我們也看到，感染上奧密克戎變異株之后，其實(shí)還存在著重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。而且這種重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)在各個(gè)年齡段都會(huì)有所體現(xiàn)，只不過我們過去強(qiáng)調(diào)的老年人得上重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)人群當(dāng)中比例會(huì)更高一些。

另外，有基礎(chǔ)性疾病的人群比例也會(huì)更高。目前已經(jīng)有多項(xiàng)研究顯示，與完成全程或者加強(qiáng)免疫新冠病毒疫苗的人相比，沒有接種疫苗的人其實(shí)住院風(fēng)險(xiǎn)、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)相差比較大，其中也包括了青年人和成年人。在這種風(fēng)險(xiǎn)有一定程度存在的情況下，可以通過接種疫苗來降低這種風(fēng)險(xiǎn)。所以，我們建議沒有接種疫苗的還要接種疫苗，沒有完成加強(qiáng)疫苗接種的，要盡快完成加強(qiáng)疫苗接種，不管是老年人，還是成年人和青年人，都把這種風(fēng)險(xiǎn)降到比較低的程度。

如何看待“早陽早好”？感染時(shí)間是否有規(guī)律？

有媒體記者提問：近期隨著陽性病例的增多，流傳出“早陽早好”的說法，請(qǐng)問專家如何看待這一說法？感染新冠病毒在時(shí)間上是否存在規(guī)律？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，目前奧密克戎的致病力明顯下降，感染后仍然有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和正常工作。雖然奧密克戎目前傳染病很強(qiáng)，防控壓力很大，但是我們還是希望使疫情不要出現(xiàn)短時(shí)間大量爆發(fā)，因?yàn)橐坏┒虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會(huì)嚴(yán)重影響整個(gè)社會(huì)秩序和民生。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)日常急癥危重病人的救治。盡管奧密克戎傳染性很強(qiáng)，感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴(yán)重程度比較低，但是我們不主張、不建議故意去感染。

王貴強(qiáng)建議，有基礎(chǔ)疾病和沒有打疫苗的老年人要做好防護(hù)，不要在第一輪流行高峰感染，可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療資源分配不均或者擠兌的問題，導(dǎo)致重癥患者得不到及時(shí)有效的救治，我們希望這些老年人要做好防護(hù)，包括敬老院的老人、有基礎(chǔ)病在家臥床的老人，大家還要特別注意避免感染。同時(shí)沒有接種疫苗的，還要繼續(xù)進(jìn)行疫苗接種。

王貴強(qiáng)表示，在目前第一輪疫情快速增長的階段，隨著時(shí)間推移，感染人數(shù)增加，快速上升態(tài)勢(shì)會(huì)趨緩，這是普遍的規(guī)律。但是，過一段時(shí)間以后，隨著大規(guī)模的社會(huì)活動(dòng)，包括春運(yùn)或者各種社交活動(dòng)的廣泛開展，可能還會(huì)有一輪新的疫情，這種疫情波浪性的出現(xiàn)，最終可能形成一定的群體免疫屏障，發(fā)病率就會(huì)明顯下降。

感染奧密克戎毒株的人群在多大程度上有可能會(huì)“復(fù)陽”？

有媒體記者提問：現(xiàn)在大家都非常關(guān)注感染康復(fù)后返崗的問題，請(qǐng)問感染奧密克戎毒株的人群在多大程度上有可能會(huì)“復(fù)陽”？

王貴強(qiáng)表示，首先，“復(fù)陽”應(yīng)該叫再檢出，實(shí)際病毒和核酸還持續(xù)存在，只是因?yàn)闄z測(cè)的方法和采樣的方法，以及排毒的間歇性，導(dǎo)致我們時(shí)陽時(shí)陰這種情況。

所以“復(fù)陽”有很多原因。第一個(gè)就是檢測(cè)，在采集樣本的時(shí)候可能采集得不規(guī)范，導(dǎo)致假陰性。再有一點(diǎn)，就是病人在恢復(fù)期的時(shí)候，可能殘留一些核酸的片段，也會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)陽性。目前我們用抗原做檢測(cè)，如果抗原陰性了，然后用核酸檢測(cè)陽性，這種情況不叫“復(fù)陽”，因?yàn)榭乖瓩z測(cè)的敏感性低于核酸檢測(cè)，是否“復(fù)陽”，應(yīng)該用核酸檢測(cè)作為標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)然，我們?cè)跈z測(cè)過程中采樣也是很重要的環(huán)節(jié)，比如用鼻咽拭子的準(zhǔn)確性更高，口咽就差一些，所以在這里出現(xiàn)“復(fù)陽”的情況并不足為奇。從“復(fù)陽”的發(fā)生率來看，既往原始毒株的“復(fù)陽率”有很多研究，5%-15%的“復(fù)陽率”，目前奧密克戎毒株的“復(fù)陽率”具體數(shù)據(jù)還沒有太多的研究。

王貴強(qiáng)介紹，關(guān)于“復(fù)陽”以后的危害性和傳染性的問題，既往做了很多研究，所有“復(fù)陽”的病人做病毒分離，都是沒有分離到病毒，也沒有看到“復(fù)陽”的患者導(dǎo)致進(jìn)一步的傳播。因此我們說“復(fù)陽”以后的傳染性是極低的。但是我們也強(qiáng)調(diào)，對(duì)家里或周圍有老人的，“復(fù)陽”的人群也要做好個(gè)人防護(hù)，避免造成老年人等有基礎(chǔ)病的人群造成感染。

從危害性來看，“復(fù)陽”的人群基本沒有癥狀，只是核酸陽性，當(dāng)然也有個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)咳嗽、不適，殘留的癥狀?？傮w來看，“復(fù)陽”是新冠病毒感染相對(duì)常見的一種情況，傳染性是極低的，不必恐慌。

小朋友能不能用捂汗方式退熱？

剛才記者提問所說的捂汗的方式，我一定要明確地說明，我們是不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱。原因在于小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育是不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑，如果我們給這些孩子捂過多的衣物或被蓋，就讓他們沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱，在捂熱的情況下，他們的體溫可能越來越高，甚至達(dá)到40度以上，這在臨床上并不少見，而且有一部分孩子可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。所以，在這些孩子發(fā)燒的時(shí)候，除了醫(yī)務(wù)人員的幫助外，我們應(yīng)該盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)減少衣物，以提高孩子的舒適度為主。