資料圖：張伯禮院士
警惕奧密克戎的多個(gè)亞型
“當(dāng)前流行的奧密克戎毒株具有多個(gè)亞型?！睆埐Y表示，因而人體對(duì)奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障。
多國(guó)的數(shù)據(jù)證實(shí)了這一點(diǎn)。此前有媒體報(bào)道，多國(guó)出現(xiàn)奧密克戎的新亞型。除了當(dāng)前在我國(guó)傳播廣泛的BA.5.2和BF.7以外，其他國(guó)家的主流亞型還包括BQ.1、BQ.1.1等。
因預(yù)測(cè)新冠病毒變異趨勢(shì)而入選《自然》年度十大人物北京大學(xué)副研究員曹云龍此前曾在學(xué)術(shù)報(bào)告中援引以色列的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)表示，BQ.1.1等流行使得當(dāng)?shù)卦俅胃腥韭蕪?0%上升到35%。
盡管不少人認(rèn)為，感染過(guò)新冠病毒之后人體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，但張伯禮院士提醒，病毒的變異將使因感染不同亞型而產(chǎn)生的中和抗體特異性降低，抗體攔截變異新亞型的能力將有所下降。
“在感染新冠病毒之后，少數(shù)人有可能再次被變異亞型感染?！睆埐Y提醒，因此對(duì)于新冠康復(fù)者來(lái)說(shuō)，疫情期間最好的辦法仍舊是落實(shí)好防護(hù)措施，包括戴口罩、注意手衛(wèi)生、保持社交距離等，才能有效降低再次感染風(fēng)險(xiǎn)。
轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀，怎么辦？
近一周來(lái)新冠感染人數(shù)明顯增多，根據(jù)當(dāng)前的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大多數(shù)感染者病程7天左右，如有發(fā)熱癥狀大多3天后恢復(fù)，接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。
但在核酸或抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后，仍有部分患者還存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等癥狀，怎么辦？
對(duì)于仍有輕微癥狀的康復(fù)者，張伯禮建議，核酸轉(zhuǎn)陰2天后，體溫保持正常，其余癥狀明顯減輕后再恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)。高齡、有基礎(chǔ)病的患者可以多休息幾天。
對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀、才康復(fù)不久的感染者，張伯禮同時(shí)提醒，中醫(yī)講“瘥后防復(fù)”，就是說(shuō)疾病剛剛治愈的時(shí)候，體內(nèi)的正氣仍比較虛弱，機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù)。這個(gè)時(shí)候也要注意病后的調(diào)理，一方面鞏固療效，另一方面也是防止疾病復(fù)發(fā)。
復(fù)陽(yáng)是怎么回事？有傳染性嗎？
需要說(shuō)明的是，復(fù)陽(yáng)和再感染是兩個(gè)不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，而后者是感染者經(jīng)歷了不同的感染周期。
張伯禮對(duì)復(fù)陽(yáng)的原因給出兩種可能的解釋：一個(gè)原因可能是抗原檢測(cè)給出了假陰性的結(jié)果；另一個(gè)原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現(xiàn)了陽(yáng)性結(jié)果。
“抗原檢測(cè)的速度快，操作便捷，但一般要到病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高時(shí)，抗原才可以檢測(cè)出來(lái)?！睆埐Y解釋，感染病程后期由于病毒載量變低，抗原檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，因此一般建議連續(xù)兩天自測(cè)抗原，或者以核酸檢測(cè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
“在排除誤診和假陽(yáng)性等原因之外，還有一種可能的原因與患者痰比較黏稠有關(guān)?！睆埐Y告訴記者，由于粘稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康復(fù)者在后續(xù)的肺修復(fù)過(guò)程中排出痰栓時(shí)帶出了病毒。此時(shí)造成陽(yáng)性的是病毒核酸碎片，也無(wú)法培養(yǎng)出活病毒。
張伯禮強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是哪種原因?qū)е碌膹?fù)陽(yáng)，經(jīng)臨床觀察證實(shí)復(fù)陽(yáng)病例均沒(méi)有發(fā)生再傳染給他人的現(xiàn)象。
