“日常生活中避免進食富含嘌呤的食物是控制高尿酸血癥和痛風的基礎。”湛江中心人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師李新梅表示,高尿酸血癥/痛風患者日常應建立合理的飲食習慣及良好的生活方式,限制高嘌呤食物,配合規(guī)律降尿酸藥物治療,并定期監(jiān)測隨診。
建立良好的飲食習慣
低嘌呤、低脂肪和低鹽飲食
高尿酸血癥/痛風是我國日趨遞增的常見代謝性疾病,是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,與痛風密切相關,并且是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發(fā)生的獨立危險因素。
對于高尿酸血癥/痛風患者,進食要定時定量或少食多餐,飲食均衡,不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類;提倡低嘌呤、低脂肪和低鹽飲食,并盡量進食新鮮肉類。
烹飪時,提倡水煮后棄湯食用,油炸、煎制、鹵制或火鍋等烹飪方式均不提倡;使用佐料時,避免使用過多鹽、糖和香辛料等。
另外,無腎臟病、心力衰竭等禁忌的情況下,高尿酸血癥/痛風患者每日飲水總量為2-3L,建議早、午、晚有3次飲水量達500ml左右??蛇x擇小分子弱堿性水。研究提示,飲用檸檬水(如1~2個鮮檸檬切片加入2~3L的水中)有助于降尿酸。同時要注意規(guī)律作息,規(guī)律運動,禁煙酒。
同時還應保持健康體重,超重或肥胖的患者應緩慢減重達到并維持正常體重。對于出現(xiàn)糖尿病、高血壓、腎損傷和心血管疾病等并發(fā)癥的患者,建議配合規(guī)律降尿酸藥物治療,并定期監(jiān)測隨診,以免延誤病情。
對高尿酸血癥/痛風患者的飲食建議
◆ 建議避免的食物:
1、應避免食用肝臟和腎臟等動物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。
2、對于急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節(jié)炎的患者,還應禁用含酒精飲料。
3、經(jīng)臘制、腌制或熏制的肉類,其嘌呤、鹽分含量高,干擾尿酸代謝,患者不宜食用。
◆ 不宜多食的食物:
1、不宜進食過多含糖飲料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如蘋果、橙、龍眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
2、不宜多食香菇、草菇、蘆筍、紫菜、海帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品。
◆ 建議選擇的食物:
1、脫脂或低脂乳類及其制品,每日300mL。
2、足量的新鮮蔬菜,每日應達500g或更多。絕大多數(shù)瓜類、塊莖、塊根類及大多數(shù)葉菜類蔬菜,均為低嘌呤食物,建議食用。
3、鼓勵攝入低GI的谷類食物。
4、適當進食水果,檸檬、櫻桃和橄欖等對痛風患者有益。西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可適量食用。
5、痛風患者食用動物性食品時,建議選擇白肉(如非哺乳類動物,包括雞、鴨、鵝和淡水魚等),以瘦肉為主,如雞蛋的蛋白、牛乳、海參等嘌呤含量較低。每日肉類攝入量不宜超過100g。