男職工30年女職工25年，廣東為何要調(diào)整職工醫(yī)保繳費年限？

日前，廣東發(fā)布

廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系

省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法（下稱《暫行辦法》）

廣東將逐步統(tǒng)一

全省職工基本醫(yī)療保險（下稱“職工醫(yī)?！保?/span>

繳費年限政策

累計繳費年限到2030年1月1日統(tǒng)一為

男職工30年、女職工25年

達到法定退休年齡、滿足累計繳費年限者

且在退休后待遇享受地

實際繳費累計滿10年的

可享受退休待遇

>>此前報道<<

廣東職工醫(yī)保繳費年限如何逐年調(diào)整？

是因為醫(yī)保基金沒錢了嗎？

近日，廣東省醫(yī)保局回應(yīng)了

一系列民生關(guān)切問題

一起來看

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隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，參保人跨地區(qū)、跨制度流動越來越頻繁，繳費年限不一致，影響了醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。規(guī)范全省繳費年限政策，對于原來規(guī)定需要終身繳費的地方，參保人退休后無需再繳費，大大減輕其負擔(dān)，從而促進地區(qū)間醫(yī)保制度更加均衡、更加公平，有利于促進勞動力合理流動。

《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）要求逐步規(guī)范繳費年限政策。目前，全國大部分?。ㄊ?、自治區(qū)）都在省級層面統(tǒng)一了職工醫(yī)保繳費年限。

《暫行辦法》要求到2030年1月1日調(diào)整完畢，具體如何實現(xiàn)逐年調(diào)整？

廣東省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹，《暫行辦法》未要求繳費年限調(diào)整一步到位，而是采取逐年調(diào)整的方式，逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保累計繳費年限，即到2030年1月1日，全省繳費年限統(tǒng)一為男職工30年、女職工25年。

目前未達到此規(guī)定的地市，從2022年開始，在本市2021年繳費年限政策的基礎(chǔ)上，逐年調(diào)整本市職工醫(yī)保累計繳費年限，盡可能平穩(wěn)過渡，最大限度減少對臨近退休人員的影響。

具體調(diào)整辦法由各市制定，如A市現(xiàn)行累計繳費年限為20年，可通過9年時間過渡，2022—2029年期間，男職工每年增加1年左右，女職工每年增加6個月左右，到2030年分別達到男職工30年、女職工25年。

有部分市民群眾表達了自己的疑惑：廣東調(diào)整職工醫(yī)保繳費年限，是因為醫(yī)?；饹]錢了嗎？

相關(guān)負責(zé)人介紹，調(diào)整職工醫(yī)保繳費年限的主要目的，是為了促進參保人員連續(xù)參保，便于參保人員流動時，醫(yī)保關(guān)系在不同地區(qū)間互認的一致性，避免地區(qū)間不公平，并逐步緩解人口老齡化壓力。目前，全省各市醫(yī)?；疬\行平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)基金風(fēng)險。

調(diào)整繳費年限對哪些參保人有影響？

根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，在職職工整個職業(yè)生涯都應(yīng)當(dāng)參保，企業(yè)和職工都應(yīng)依法履行繳費義務(wù)。到達法定退休年齡時，大部分人員都可以達到最低繳費年限的要求。但是，對于部分參保比較晚、中途中斷參保，導(dǎo)致繳費年限不足的人員，確實有一定影響。

如，余某某，男性，23歲參加工作，按《社會保險法》規(guī)定每月參保，正常60歲退休時繳費年限為37年，退休后不需補繳，可終身享受職工醫(yī)保待遇。再如，孔某某，女性，25歲參加工作，中間有12年未參保，正常50歲退休時繳費年限為13年，需按退休地規(guī)定補繳差額繳費年限，方能終身享受職工醫(yī)保待遇。若不愿意補繳或無力補繳的，可參加居民醫(yī)保，享受財政補助和相應(yīng)待遇，中途也可隨時按規(guī)定補繳職工醫(yī)保差額繳費年限。

相關(guān)負責(zé)人介紹，修訂《暫行辦法》歷經(jīng)兩年多時間，期間多次開展調(diào)研，書面征求相關(guān)部門和各市意見，召開專家座談會，2021年10月28日-11月10日掛網(wǎng)公開征求社會公眾意見，綜合考慮經(jīng)濟社會發(fā)展的長遠需求，充分吸納社會各方合理意見，并通過省司法廳合法性審查，報省政府審核同意后正式印發(fā)，符合規(guī)范性文件的制定程序。

有市民群眾感到困惑：醫(yī)療保險繳費年限和養(yǎng)老保險繳費年限一樣嗎？

實際上，醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險是兩項不同的社會保險制度，其繳費年限規(guī)定也不相同。職工醫(yī)保是“現(xiàn)繳現(xiàn)保”，不需等達到法定退休年齡后才能享受待遇，而是參保后在職期間就可享受醫(yī)保待遇。達到法定退休年齡且滿足繳費年限后，參保人無需繼續(xù)繳費，可以享受退休人員醫(yī)保待遇，保障水平更高。因此，職工醫(yī)保繳費年限所積累的資金，用于支付參保人整個職業(yè)生涯以及退休后的醫(yī)保待遇，確保保障的可持續(xù)性。

近期，多省相繼統(tǒng)一并上調(diào)省內(nèi)醫(yī)保最低繳費年限標(biāo)準。

2021年底，山東發(fā)布了《關(guān)于進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇支付有關(guān)問題的通知》，全省統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限。參保職工享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇累計最低繳費年限按《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕43號)規(guī)定執(zhí)行， 男職工為30年、女職工為25年，未達規(guī)定年限的統(tǒng)籌地區(qū)，2025年底前過渡到位。

對退休時未達到最低繳費年限的，山東明確了兩種解決辦法：一是可按規(guī)定一次性繳費后，享受退休人員基本醫(yī)保待遇。二是可繼續(xù)按月正常繳費至最低繳費年限，期間按在職人員享受基本醫(yī)保待遇。

為什么要提高醫(yī)保最低繳費年限到男30年、女25年呢？

2021年1月19日國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號），要求各統(tǒng)籌地區(qū)逐步規(guī)范繳費年限政策。2021年6月16日，國家醫(yī)保局又發(fā)布《貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動方案（2021-2023年）》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕32號），提出利用3年左右時間，落實醫(yī)療保障待遇清單制度，基本實現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)療保障制度設(shè)置、政策標(biāo)準、基金支付范圍等規(guī)范統(tǒng)一。

在此之前，多個省份的省內(nèi)最低繳費年限不統(tǒng)一，有的地區(qū)滿10年或15年即可，比如廣州，目前按10年（2014年前參保）或15年（2014年后參保）執(zhí)行；有的地區(qū)男要滿25年，女滿20年，比如北京；有的地區(qū)要男滿30年，女滿25年，比如重慶。

上述文件發(fā)布后，河北、遼寧、山東、廣東等地上調(diào)了最低繳費年限，統(tǒng)一上調(diào)為男性30年，女性25年。