7月1日，湛江市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心（以下簡稱“市醫(yī)保中心”）正式揭牌成立，即日起開始全面、獨立經辦市本級醫(yī)療保障業(yè)務，這是我市落實機構改革工作部署要求、推進醫(yī)療保障制度改革、理順醫(yī)療保障經辦管理體系的一項重大舉措，標志著湛江醫(yī)療保障事業(yè)翻開嶄新一頁。副市長何嘉旻參加活動。
經湛江市委編委批準，設立市醫(yī)保中心。市醫(yī)保中心是市醫(yī)保局直屬公益一類事業(yè)單位。市醫(yī)保中心成立后，市社保局原承擔的市本級醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等經辦業(yè)務正式劃轉至市醫(yī)保中心。
記者了解到，市醫(yī)保中心的主要職責是落實省、市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療、職工醫(yī)療、生育保險政策，承擔醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經辦管理工作；承擔異地就醫(yī)費用結算、醫(yī)保定點機構協(xié)議管理和結算工作；負責統(tǒng)籌全市醫(yī)療保險基金財務管理、風險防范等工作；承擔基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌相關工作；協(xié)助藥品、醫(yī)用耗材的招標采購經辦管理工作；負責市區(qū)基本醫(yī)療、生育保險費用和企業(yè)離休干部醫(yī)療保障費用的審核與結算等工作。
“成立市醫(yī)保中心，建設醫(yī)療保障系統(tǒng)上下貫通的業(yè)務經辦隊伍，將更好地提升醫(yī)保工作的系統(tǒng)性、協(xié)調性和管理力、執(zhí)行力?！?市醫(yī)保中心相關負責人表示，在醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)保公共服務能力等涉及服務民生方面，能更好地精準施策，切實減輕群眾就醫(yī)購藥負擔，破解群眾 “看病難，看病貴”問題，更好地適應人民群眾看病就醫(yī)的需求和湛江經濟社會發(fā)展。
市醫(yī)保中心成立后，將認真貫徹落實中央各項重大決策部署，認真貫徹落實市委、市政府和市醫(yī)保局各項工作部署和要求；抓好保障制度、醫(yī)保信息化和經辦隊伍、經辦服務能力建設；逐步建立起覆蓋廣泛、保障有力、服務到位的醫(yī)療保障經辦體系，提升人民群眾的獲得感、安全感、幸福感。
【溫馨提示】
一、醫(yī)保經辦業(yè)務劃轉時間
（一）2022年7月1日起，市社保局停止受理各項醫(yī)保經辦業(yè)務，市醫(yī)保中心正式承接受理市本級醫(yī)保經辦業(yè)務。
醫(yī)保經辦業(yè)務劃轉期間，受影響的相關業(yè)務受理和經辦業(yè)務時段不計入相關業(yè)務辦理時限。
二、醫(yī)保經辦業(yè)務受理地址及時間
（一）受理地址：湛江市赤坎區(qū)體育北路15號市行政服務中心2樓醫(yī)保專窗。
（二）咨詢電話：0759-3367913。
（三）辦公時間：星期一至星期五，每日上午8:30—12:00，下午14:30—18:00（國家法定節(jié)假日除外）。
三、醫(yī)保經辦業(yè)務受理范圍
市社保局原承擔的市本級醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等經辦業(yè)務。具體受理事項如下：
（一）窗口業(yè)務受理事項
1.零星報銷業(yè)務（含基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等零星報銷）。
2.醫(yī)保綜合業(yè)務（含門特病種定點變更、城鄉(xiāng)兒童重大疾病申請、職工醫(yī)保補繳、居民醫(yī)保退費、職工醫(yī)保退費、異地就醫(yī)備案、個賬異地劃撥、個賬一次性支取、意外受傷審批、醫(yī)保先行支付審批、醫(yī)藥機構定點申請及變更、門特病種手冊發(fā)放、特殊人群參加居民醫(yī)保、出具職工醫(yī)保繳滿年限證明、退休職工繳納醫(yī)療補償金、公務員補充保險征收、個人參保證明打印等）。
3.醫(yī)保關系業(yè)務（含職工醫(yī)保關系轉移接續(xù)、人員信息維護、參保數(shù)據(jù)合并、職工醫(yī)保退休狀態(tài)變更等）
4.醫(yī)保查詢（含查詢參保信息、繳費記錄、醫(yī)保報銷、定點醫(yī)藥機構名單等）。
（二）線上辦理醫(yī)保事項
參保人可通過“粵省事”“粵醫(yī)?！毙〕绦?、國家醫(yī)保服務APP以及“湛江市政務服務網”申請辦理。
1.醫(yī)保查詢（含查詢參保信息、繳費記錄、醫(yī)保報銷、定點醫(yī)藥機構名單等）。
2.待遇支付（含基本醫(yī)療保險零星報銷、生育保險報銷、生育津貼支付、個賬一次性支取等）。
3.異地就醫(yī)（含異地就醫(yī)備案、備案信息查詢、異地定點醫(yī)療機構名單等）。
4.其他業(yè)務（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記和在線繳費、個賬一次性支取、醫(yī)藥機構定點申請、出具參保憑證等）。
