近日，一面印有“耐心調(diào)解春風化雨 高效辦案解民之憂”的錦旗被送到了經(jīng)開區(qū)法院法官的手上，感謝辦案法官的溫情調(diào)解。
這是一起人身保險合同糾紛案件。2019年10月，當事人鐘某為其母親陳某投保了一份某保險公司的惡性腫瘤醫(yī)療保險，并簽署了投保單和人身保險投保提示書。2020年6月，被保險人被確診為惡性腫瘤，多次住院治療，產(chǎn)生醫(yī)療費227302.1元，其中醫(yī)保報銷88638元。原告陳某依照醫(yī)療保險的約定向該保險公司提出保險金給付申請。
2020年7月，保險公司以原告患有冠心病、慢性腎功能衰竭等疾患病史未如實告知為由，拒絕理賠并向原告發(fā)出《保險合同解約函》。2021年6月，陳某將該保險公司訴至經(jīng)開區(qū)法院。
承辦法官認真查閱當事人提交的證據(jù)材料，明確案件的爭議焦點為投保人是否履行了告知義務(wù)、被告解除涉案保險合同是否合法、原告訴請被告賠償保險金應(yīng)否支持，并圍繞三個方面對證據(jù)的合法性、客觀性、關(guān)聯(lián)性進行綜合的分析和認定，認為案件事實清楚、有很大的調(diào)解可能性，便迅速展開調(diào)解工作。
考慮到原告家庭經(jīng)濟困難，后期治療費用大，為了能讓原告盡快得到保險賠償金，辦案法官多次與保險公司進行協(xié)商。經(jīng)多次耐心調(diào)解，雙方當事人終于達成和解協(xié)議，由保險公司一次性支付120000元給原告陳某。從調(diào)解到支付僅5個工作日，這筆錢就送到了原告手上。
