冬季氣溫低，人體的機能產(chǎn)生明顯變化，主要是血粘增加，血管收縮，血流變慢，神經(jīng)肌肉的反應(yīng)性降低等。湛江中心人民醫(yī)院骨外一科主任廖興華表示，老年人由于血管壁老化、狹窄，除了心腦血管容易發(fā)生栓塞，即常見的腦梗、心梗外，也容易發(fā)生跌倒損傷并導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，在秋冬季節(jié)，老年人要更加注意積極預(yù)防跌倒損傷。
冬季老年人容易跌傷的原因
◆ 冬天室外地面冷硬，室內(nèi)瓷磚地面更是干冷光滑，對鞋底的附著力明顯下降，容易造成腳下打滑跌倒。
◆ 低溫可明顯降低神經(jīng)肌肉的反應(yīng)性、肌肉力量及運動協(xié)調(diào)性，這對老年人的影響相對更大。
◆ 老年人因新陳代謝低，普遍怕冷，因穿著比較多的衣服，行動不便。
◆ 老年人多有骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)的病變等影響肢體運動能力的不利因素，使老年人在冬天更易摔倒。
廖興華表示，老年人摔倒往往更易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。如脊柱壓縮骨折、髖部骨折等，這些骨折又可導(dǎo)致老年人被迫長期臥床，容易引發(fā)墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈栓塞等致命性并發(fā)癥。
老年人發(fā)生跌倒時如何應(yīng)對？
“老年人一旦跌倒，切忌馬上起身，更不要自行站起、勉強行走，以免造成骨折移位?！绷闻d華提提醒道，跌倒后腰背部疼痛懷疑有脊柱骨折的傷者，切不可使用背、拉、拖得等動作來盲目搬動，以免造成脊髓神經(jīng)的災(zāi)難性、不可逆的二次損傷，此時應(yīng)將傷者平移到硬板上，及時送到醫(yī)院治療。在排除心腦血管意外后，根據(jù)病人的描述、癥狀及身體狀態(tài)特征，選擇影像學(xué)的檢查方式，是通過拍攝X光片、CT（計算機斷層掃描）或MR（核磁共振）檢查，來了解脊柱、髖部、肩、腕、踝等容易發(fā)生骨折的部位有無骨折。
據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，老年人最常見且最致命的2種骨折分別是：髖部骨折約占20％，胸腰椎骨折約占19％。
廖興華介紹說，髖部骨折主要包括股骨頸骨折和粗隆間骨折。隨著骨科技術(shù)的進(jìn)步，如今手術(shù)治療已成為髖部骨折的主流治療方式；股骨頸骨折可進(jìn)行單純股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換（股骨頭置換＋髖臼置換），粗隆間骨折可進(jìn)行近端交鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療。胸腰椎骨折可采用微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)（傷椎內(nèi)灌注高粘性骨水泥，緩解或者消除腰背痛幾乎有立竿見影的效果，術(shù)后在治具的保護(hù)下即可下地活動）。
廖興華表示，這些骨折手術(shù)治療方式均有有明顯的優(yōu)點，有助于病人早期起離床活動，可極大地減少肺炎、褥瘡等致命性并發(fā)癥的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量，提高救治成功率。
要積極預(yù)防老年人跌倒損傷
廖興華表示，在日常生活中，尤其是干冷的冬季，要積極預(yù)防老人年的跌倒損傷。
老年人應(yīng)選擇穿著輕暖舒適的上衣，鞋子要選擇防滑穩(wěn)實、便于靈活行動的；家里有老人居住，裝修時地面盡量選擇防滑的瓷磚。
同時，老年人更應(yīng)注意腿膝保暖，久坐或臥床體位時切忌猛然起立，應(yīng)適當(dāng)做一下關(guān)節(jié)的預(yù)備活動，使肌肉肌腱產(chǎn)生良好的順應(yīng)性，提高神經(jīng)肌肉的反應(yīng)性，這樣都有助于改善老年人的動作協(xié)調(diào)性，減少跌倒事件的發(fā)生。
廖興華特別提醒稱，老年人，尤其是中老年女性在絕經(jīng)后，更應(yīng)積極預(yù)防骨質(zhì)疏松，多進(jìn)行戶外活動，飲食均衡，補充鈣質(zhì)，控制體重，避免摔跤，有效預(yù)防骨折的發(fā)生。
