6月的一個凌晨，廣州市第十二人民醫(yī)院（以下簡稱“市十二醫(yī)院”）接到來自花都一家派出所的電話——一名男子在3個小時前服下大劑量百草枯，現(xiàn)希望緊急轉(zhuǎn)入市十二醫(yī)院救治。據(jù)了解，患者入院時，不斷吐出墨綠色的胃內(nèi)容物，還出現(xiàn)了全身抽搐等癥狀。
01
小伙喝下超致死量20倍百草枯
救治團(tuán)隊面臨巨大考驗
市十二醫(yī)院中毒救治中心副主任醫(yī)師陳育全介紹，入院首日，患者癥狀持續(xù)惡化，逐漸出現(xiàn)了胸悶、氣短、呼吸困難等不適。市十二醫(yī)院毒物檢測中心報告顯示，血液檢測結(jié)果為“農(nóng)藥之王”——百草枯，尿中的百草枯濃度高達(dá)15125.3ug/L。
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，百草枯成人致死量為20%水溶液5-15毫升（20-40mg/kg）。服下超致死量20倍的百草枯農(nóng)藥，對患者及家屬來說是一場噩夢，對救治團(tuán)隊也是一場巨大的考驗，治療難度不言而喻。
中毒后數(shù)日，在百草枯炎癥風(fēng)暴下，患者出現(xiàn)肝臟、腎臟等多臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷。患者雙肺出現(xiàn)了明顯滲出，胸腔積液，導(dǎo)致雙肺膨脹不全，具體表現(xiàn)為患者呼吸困難，血氧飽和度僅維持在90%，病情逐漸加重進(jìn)展。
“這僅僅是開始，按照經(jīng)驗，急性百草枯中毒的損傷高峰期往往在發(fā)病后2至3周。”陳育全說。
02
全力救治
29天書寫生命奇跡
血液凈化是清除患者體內(nèi)毒物的唯一方法也是唯一希望。在救治團(tuán)隊精準(zhǔn)治療方案下，毒物監(jiān)測提示病人體內(nèi)毒物含量逐步下降。7月15日，患者血清百草枯定量已經(jīng)小于20ug/L，肝腎臟器功能損傷得到明顯控制。
然而，患者雙肺損傷不容樂觀，胸部CT顯示在胸腔積液的基礎(chǔ)上，部分出現(xiàn)纖維化。
市十二醫(yī)院中毒救治中心主任、主任醫(yī)師楊志前明確表示，百草枯中毒無特效解藥，密切監(jiān)測病情和豐富救治經(jīng)驗是救治成功的關(guān)鍵。
作為患者的主治醫(yī)師，陳育全每天密切觀察監(jiān)測，并及時調(diào)整治療方案，同時安撫患者情緒，終于“守得云開見明月”——患者從少尿期進(jìn)入了多尿期，腎功能保住了，肝功能也逐漸恢復(fù)！
治療4周后，胸部CT檢查顯示，患者雙肺損傷無再進(jìn)展，反而滲出得到了吸收，左側(cè)胸腔積液明顯減少，至此，中毒得到有效控制，醫(yī)護(hù)人員與患者共同鏖戰(zhàn)29天，迎來了“重生”。
據(jù)悉，患者目前已順利出院，將繼續(xù)在市十二醫(yī)院門診隨診并接受康復(fù)治療。
