為什么要啟動(dòng)第二劑次加強(qiáng)免疫接種？有基礎(chǔ)性疾病患者如何接種？

為什么要啟動(dòng)第二劑次加強(qiáng)免疫接種？

老年人是重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。我省部分老年人群加強(qiáng)免疫后已滿6個(gè)月，第一劑加強(qiáng)免疫提供的保護(hù)力隨著時(shí)間的推移不斷減弱，第二劑加強(qiáng)免疫有助于幫助老年群體快速提高體內(nèi)抗體水平，增加防重癥效果。

為減少因新冠感染導(dǎo)致重癥病例數(shù)和死亡人數(shù)，越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)啟動(dòng)新冠病毒疫苗第二劑加強(qiáng)劑（即在完成新冠病毒疫苗基礎(chǔ)免疫以及第一劑加強(qiáng)免疫之后，再實(shí)施第二劑加強(qiáng)接種）的接種措施。

多項(xiàng)文獻(xiàn)研究表明：第二劑加強(qiáng)劑疫苗誘導(dǎo)了抗新冠病毒受體結(jié)合域的IgG抗體，增加了中和抗體滴度，并增強(qiáng)了T細(xì)胞反應(yīng)。相比第一劑加強(qiáng)劑疫苗接種后5個(gè)月，接種第二劑加強(qiáng)劑疫苗兩周后，IgG抗體和中和抗體滴度都增加了9-10倍，可以將體內(nèi)的抗體恢復(fù)免疫水平至第一劑加強(qiáng)劑后。

多項(xiàng)文獻(xiàn)研究表明：第二劑加強(qiáng)接種安全性良好。不良反應(yīng)主要是接種部位疼痛、皮膚瘙癢、頭暈、疹子、發(fā)熱之類，無(wú)相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，安全性與第一劑加強(qiáng)接種類似。

目前市面上的新冠疫苗品種較多，市民該如何選擇？

同源接種好還是異源接種好？

國(guó)家近期印發(fā)的新冠疫苗接種方案中提出：優(yōu)先采用異源加強(qiáng)免疫。

隨著我國(guó)新冠病毒疫苗接種循證證據(jù)逐步增加，多項(xiàng)研究表明：采用序貫加強(qiáng)免疫較同源加強(qiáng)免疫可顯著提高抗體水平。建議在疫苗可及的前提下選擇序貫加強(qiáng)接種。

有基礎(chǔ)性疾病患者如何接種？

我國(guó)新冠疫情報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：有基礎(chǔ)性疾病病例的病死率較無(wú)基礎(chǔ)性疾病患者相比增加5-10倍。因而，建議有基礎(chǔ)病患者經(jīng)評(píng)估可以接種時(shí)，盡快按程序完成新冠病毒疫苗接種。

既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克、喉頭水腫，是屬于疫苗接種禁忌的，不能接種。

對(duì)于糖尿病、高血壓等常見(jiàn)基礎(chǔ)疾病，這些慢性病不是新冠病毒疫苗接種的絕對(duì)禁忌，只要這些慢性病控制得好，處于穩(wěn)定期，都可以接種新冠病毒疫苗。

在慢性病的急性發(fā)作期，比如說(shuō)腫瘤患者正處在化療/放療期間，或者高血壓患者處于高血壓危象當(dāng)中，一些冠心病患者在心梗發(fā)作期，還有一些神經(jīng)性疾病患者處于疾病的進(jìn)展期，還有癲癇處于急性發(fā)作期，這類患者我們建議暫緩接種新冠疫苗，暫緩接種不是以后都不能接種，待病情穩(wěn)定后也可以接種。