兒童感染奧密克戎變異株后,大多數(shù)癥狀較輕或無癥狀,常表現(xiàn)為輕度到中度發(fā)熱,少數(shù)高熱,可以有干咳等呼吸道癥狀,或者乏力、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀,多數(shù)在1周內(nèi)消失。少數(shù)重癥肺炎常在1周后病情進(jìn)展,出現(xiàn)精神狀態(tài)差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等癥狀,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。
嬰幼兒,尤其是2歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)熱后,如果出現(xiàn)拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等癥狀,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
兒童新冠陽性后家長(zhǎng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?
發(fā)熱是孩子感染或者應(yīng)激狀態(tài)下,體內(nèi)的一種正常的生理反應(yīng)。 如何防護(hù):兒童感染后,家長(zhǎng)應(yīng)注意將孩子與其他同住人分開居住,并保持距離;1歲以上兒童佩戴外科口罩、高危兒童可以佩戴N95口罩;感染兒童和家長(zhǎng)應(yīng)分開吃飯,清洗消毒餐具;家長(zhǎng)在護(hù)理孩子時(shí)也應(yīng)佩戴N95口罩,接觸孩子及其物品后應(yīng)洗手和消毒;此外,家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人也應(yīng)監(jiān)測(cè)自己的體溫,如出現(xiàn)癥狀也應(yīng)及時(shí)隔離、休息。 如何照護(hù):對(duì)于無癥狀或癥狀較輕的兒童,注意休息,清淡飲食,通常不用特殊治療,幾日后即可恢復(fù);對(duì)于嬰幼兒,還應(yīng)密切注意孩子的精神狀態(tài)和反應(yīng),當(dāng)孩子出現(xiàn)哭鬧不止、拒奶等現(xiàn)象考慮及時(shí)就醫(yī)。 家庭用藥:我國(guó)尚無批準(zhǔn)用于低齡兒童的抗新冠病毒藥物,主要對(duì)癥治療。當(dāng)孩子體溫超過38.5℃或之前有過抽搐史的兒童,應(yīng)及時(shí)給予退燒藥物治療,給藥時(shí)應(yīng)根據(jù)孩子年齡和體重。如果是六個(gè)月以上的孩子,可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚,二者任選其一;如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子,只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚4—6小時(shí)用藥一次,24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過四次。 何時(shí)停藥:退熱藥物主要是緩解兒童癥狀,減少不適感,因此當(dāng)孩子體溫穩(wěn)定并低于38.5℃后可以不使用退熱藥(有熱性驚厥史患兒低于38℃),但仍應(yīng)隨時(shí)注意孩子體溫和精神狀態(tài),以免病情反復(fù)。 易發(fā)生重癥的高危人群包括先天性心臟病、慢性肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、肥胖、糖尿病或遺傳性疾病、免疫缺陷者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、早產(chǎn)兒或新生兒等,家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕。當(dāng)孩子3—5天持續(xù)高熱不退,呼吸急促、精神萎靡、持續(xù)胸悶或胸痛或者病情加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 抗菌藥物的使用:抗菌藥物用于治療細(xì)菌性感染,無抗病毒效果,只有在合并細(xì)菌感染時(shí)才會(huì)使用,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,家長(zhǎng)不要自行決定。
兒童及家長(zhǎng)或其他同住人盡量不要去人群聚集場(chǎng)所,1歲以上兒童外出時(shí)應(yīng)正確佩戴大小合適的兒童口罩、與其他人保持1米以上距離、注意手部衛(wèi)生,盡量不要觸碰公共設(shè)施,不用手揉眼、鼻和口,正確洗手。 就診時(shí)盡量不要乘坐公共交通工具,全程佩戴口罩,按預(yù)約時(shí)間前往醫(yī)院就診,減少在醫(yī)院候診時(shí)間。
目前為止還沒有明確的證據(jù)表明新冠病毒感染后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。 對(duì)3歲以上兒童及時(shí)接種新冠疫苗,兒童的家庭成員疫苗接種有助于兒童預(yù)防感染。