▌中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 李立志
秋分已過，寒露將至，正是補(bǔ)益好時(shí)節(jié)。老人們常說，要從立秋開始貼秋膘，多吃點(diǎn)才能為抵御寒冬做足準(zhǔn)備。中醫(yī)講“春生夏長，秋收冬藏”，秋天是收獲的季節(jié)，也是收斂的季節(jié)，人體要與自然界一同將外散的氣血“收回來”，同時(shí)通過補(bǔ)益來積蓄能量，才能為下一年的“生長”打下基礎(chǔ)。
但問題來了，秋冬補(bǔ)益究竟要怎么做？貼秋膘就是吃大魚大肉嗎？不同人群該如何針對(duì)自身體質(zhì)和健康狀況做精準(zhǔn)補(bǔ)益？又有哪些誤區(qū)需要避免，以防補(bǔ)錯(cuò)了適得其反呢？
秋季干燥 重在養(yǎng)陰潤肺
為什么說秋季適合進(jìn)補(bǔ)？在夏季，人的活動(dòng)量大、出汗多，人又容易處在“苦夏”的狀態(tài)中，吃不下、睡不好，一整個(gè)夏天過后人體損耗比較大。而秋季處于夏天的“耗”和冬天的“藏”之間，正是補(bǔ)益的好時(shí)機(jī)。同時(shí)，秋冬季氣溫降低，皮膚毛孔閉合，人體整個(gè)從收斂的狀態(tài)逐漸走向閉藏，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)，營養(yǎng)物質(zhì)不易耗散，能達(dá)到更好的補(bǔ)益效果。
那么秋季補(bǔ)益應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)什么？首先是中醫(yī)常講的“秋冬養(yǎng)陰”，這里所說的“陰陽”可以簡單理解為，陰是物質(zhì)基礎(chǔ)，陽是能量表現(xiàn)，如果將人體比作一支燃燒的蠟燭，那么陽氣是火苗，陰則是蠟燭本身，火苗燒得旺代表人健康有活力，而蠟燭本身是火苗燃燒的基礎(chǔ)，因此中醫(yī)講究陰陽平衡、氣血調(diào)和。我們?cè)谇锒瑧?yīng)該順應(yīng)自然界變化，為身體打下物質(zhì)基礎(chǔ)。
從秋季的季候特點(diǎn)來看，最明顯的就是燥，自然環(huán)境天干物燥，人體也容易丟失水分，再加上燥邪對(duì)肺影響最大，肺為嬌臟，又通過口鼻、氣管等呼吸道與外界直接相連，導(dǎo)致呼吸道疾病在秋季高發(fā)，尤其慢性哮喘、肺纖維化、肺結(jié)核、慢阻肺等慢性肺病容易在秋季反復(fù)發(fā)作。由此我們可以看出，秋天最需要做的就是養(yǎng)陰潤肺。
而到了冬季，我們就不能只養(yǎng)陰了，冬天寒冷會(huì)導(dǎo)致陽氣虧虛，固護(hù)陽氣同樣非常重要，所以在做好保暖的基礎(chǔ)上，還需在補(bǔ)益上遵循“溫補(bǔ)”的原則，如多吃些牛羊肉、蔥姜蒜等，補(bǔ)腎陰的同時(shí)健脾氣。
虛則補(bǔ)之 需要因人而異
過去人們貼秋膘吃大魚大肉，是因?yàn)樯顥l件不好，需要多吃點(diǎn)“硬貨”補(bǔ)充營養(yǎng)。然而現(xiàn)今營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)過剩的健康問題顯著，不良飲食習(xí)慣帶來的“三高”、肥胖問題也值得被關(guān)注。進(jìn)補(bǔ)的方法也不同以往了，我們應(yīng)該在秋冬養(yǎng)陰、秋季潤肺的基礎(chǔ)上，更有針對(duì)性地進(jìn)補(bǔ)，最先要做的就是充分了解自身的健康狀況，然后遵循“虛則補(bǔ)之”的原則，哪里虛補(bǔ)哪里。
中醫(yī)講“八綱”辨證論治，即陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)，治病如此，補(bǔ)益亦是如此。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，有虛證的人才需要補(bǔ)益。但很多老百姓自己是搞不清“虛實(shí)”的，舉個(gè)例子，對(duì)于血脂高的人，大家會(huì)覺得指標(biāo)都超了怎么會(huì)“虛”呢？肯定是“實(shí)”??！但血脂高是什么引起的？可能是脾虛，脾胃的運(yùn)化能力差導(dǎo)致生了痰濁。再來說說高血壓，肝陽上亢是引起血壓升高的一大因素，但大家不知道的是，很多人都是因?yàn)楦文I陰虛導(dǎo)致的肝陽上亢。
再來說說，虛證怎么分陰陽。拿肺來舉例，肺氣虛(加重則會(huì)變成肺陽虛)的明顯癥狀有氣短、乏力、心慌、心悸，勞累時(shí)癥狀會(huì)變嚴(yán)重，特別怕冷，比一般人更易外感風(fēng)寒，若已發(fā)展到肺陽虛的程度，還會(huì)出現(xiàn)浮腫的癥狀。而肺陰虛的明顯癥狀有口干舌燥、干咳、少痰或無痰、痰中帶血、盜汗、低熱或潮熱、五心煩熱(即心胸、雙手心、雙腳心)、兩顴粉紅如妝等。
通過癥狀，我們可以初步判斷自身的虧虛問題，避免盲目進(jìn)補(bǔ)。而想要有針對(duì)性地進(jìn)行精準(zhǔn)補(bǔ)益，還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)理。
小貼士
合理補(bǔ)益避開這些誤區(qū)
1.是不是到了秋冬季，全民皆可進(jìn)補(bǔ)？
當(dāng)然不是。對(duì)于健康人群，陰陽失衡不明顯，重點(diǎn)在于保證日常飲食上的營養(yǎng)全面，并不需要額外進(jìn)補(bǔ)。對(duì)于生活方式不當(dāng)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適感的亞健康人群，可遵醫(yī)囑做有針對(duì)性的調(diào)理和補(bǔ)益，避免亞健康狀態(tài)加重至疾病的發(fā)生，如因睡眠問題、過勞等導(dǎo)致的輕度高血壓，由于長期壓力過大、連續(xù)熬夜導(dǎo)致的突發(fā)性心梗等。
而針對(duì)疾病人群，則需要因人、因時(shí)、因地進(jìn)行調(diào)理，更注重個(gè)體化補(bǔ)益，從日常飲食起居到藥物調(diào)理都應(yīng)更加嚴(yán)格，如針對(duì)發(fā)生過心梗的患者，在秋季需格外注意潤肺，因?yàn)榉尾∈且l(fā)心衰的一大因素，應(yīng)避免燥邪犯肺引起心臟病反復(fù)發(fā)作。
2.醫(yī)生給開的方子，能不能自己抓藥吃一年？
當(dāng)然不行。根據(jù)四季時(shí)令調(diào)整藥補(bǔ)、食補(bǔ)的內(nèi)容非常重要，不考慮季節(jié)變化，一個(gè)補(bǔ)益方子吃一年也會(huì)適得其反，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)季節(jié)變化、患者健康狀況來及時(shí)調(diào)整用藥。
3.自己做藥膳，放藥材多多益善？
當(dāng)然不可。醫(yī)生在開藥方時(shí)會(huì)考慮各種藥材的性味和藥材之間的配伍，如調(diào)理肺氣虛的藥方中常見黃芪、黨參、太子參等藥性辛溫的藥材，但為了避免患者服用后引起燥熱，還會(huì)加入少量藥性苦寒的“反佐藥”。沒有醫(yī)學(xué)背景的老百姓很難做出配伍合理的藥膳，因此應(yīng)盡量少放藥材，3克—5克即可，積少成多也能起到補(bǔ)益作用。
給大家出個(gè)主意，鴨子很適合跟藥材搭配，在秋季來養(yǎng)肺。對(duì)于肺氣虛的人，可以用玉屏風(fēng)散，即黃芪、白術(shù)、防風(fēng)各3—5克，和鴨子一起燉湯。對(duì)于肺陰虛的人，可以用沙參、玉竹、麥冬、百合各3—5克，燉鴨湯喝。
