9月22日晚,一名四歲男童被一把錐子從背部刺入,肉眼可見錐子基本完全刺入,只留木柄在外。家長連忙撥打了120急救電話把孩子送入湛江中心人民醫(yī)院。
急救車把孩子送到醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科后,馬上推入急診CT室。醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn),錐子已經(jīng)刺破孩子的胸腔,穿入肺內(nèi),情況非常危急。急診醫(yī)學(xué)科馬上通知胸外科會診,胸外科醫(yī)生接診后,發(fā)現(xiàn)患兒的情況十分棘手。插入的錐子正好位于孩子的背部,只有錐柄外露,導(dǎo)致孩子不能仰臥。用何種體位進(jìn)行氣管插管對麻醉醫(yī)生也是一個難題,同時,還要避免因?yàn)槁樽頃r錐子移位而引起再次損傷導(dǎo)致大出血。
多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)手安全施救
湛江中心人民醫(yī)院胸外科和麻醉科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)針對患兒情況制定手術(shù)計(jì)劃,經(jīng)過討論后,決定立即進(jìn)行手術(shù)。
由于孩子年齡小,氣管腔狹,麻醉醫(yī)師只能進(jìn)行單腔氣管插管而不能施行雙腔氣管插管,這對術(shù)者也是一個很嚴(yán)峻的考驗(yàn)。麻醉科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊密配合,對孩子進(jìn)行了氣管內(nèi)插管全麻。術(shù)中,醫(yī)生們都捏了把冷汗,原來,鐵錐已經(jīng)扎入孩子的體內(nèi)深達(dá)5cm,錐子穿進(jìn)孩子胸腔,并刺入肺內(nèi)。錐子靠近肺門大血管的邊緣,離心臟非常近,情況非常驚險。
因術(shù)前準(zhǔn)備周密,胸外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對孩子安全施行手術(shù),順利取出鐵錐,并縫合肺破口,手術(shù)過程非常順利。
術(shù)后,孩子送入兒科PICU科監(jiān)護(hù)治療。目前,孩子已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房,情況穩(wěn)定,正在繼續(xù)進(jìn)一步康復(fù)治療。
醫(yī)生提醒:被銳物刺傷一定不要貿(mào)然拔出
“幸好,家長當(dāng)時沒有強(qiáng)行拔出錐子!家屬送院前這段時間的處理,對成功救治這種外傷病人來說非常重要。”胸外科主任醫(yī)師肖藹杰說。
肖藹杰進(jìn)一步解釋說,一般情況下,傷者受傷后,身邊的人大多會慌張失措,如果顫抖著手,強(qiáng)行拔出或者剪斷侵入物,都可能會擴(kuò)大傷口,或是導(dǎo)致傷口被捅得更深。
他告訴記者,該院曾接診一名被圓珠筆扎到的學(xué)生。當(dāng)時,圓珠筆從學(xué)生的前胸部穿入,剛好刺進(jìn)上腔靜脈腔內(nèi)。萬幸的是,孩子身邊的人也沒有強(qiáng)行把筆拔出來,所有救治工作都是送進(jìn)醫(yī)院后進(jìn)行的,這樣才使得孩子獲救。如果當(dāng)時有人貿(mào)然施救,拔掉圓珠筆的話,這名學(xué)生極有可能當(dāng)場就沒命了。因?yàn)樯锨混o脈破裂引起的大出血是一瞬間的,醫(yī)生根本沒機(jī)會救治。
肖藹杰特別提醒,如果意外被銳物刺中,在送醫(yī)院前,一定不要貿(mào)然把刺入物拔出。假如利器刺入體內(nèi),可能會扎進(jìn)心臟或大血管內(nèi),立即拔出利器會造成人迅速不可控制的大出血,從而導(dǎo)致人瞬間死亡。如果不拔出利器,雖然它可能刺入重要器官或大血管,但實(shí)際上利器也暫時堵住了血管的部分破裂口,起到填充的作用,使得傷者瞬間大出血的機(jī)率降低,出血的速度也會有所減慢,為送院救治爭取機(jī)會,大大增加了成功救治的可能性。
“各位街坊懂得這個常識很重要。如果意外被銳物刺中,要想辦法不能使扎在傷者身上的利器移位,以免造成再次損傷或出血。用最快的速度把傷者送到醫(yī)院,余下的交給醫(yī)生處理?!毙ぬ@杰說。