廣東啟動(dòng)適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種工作！省衛(wèi)生健康委發(fā)布消息，廣東將于9月份集中開展HPV疫苗第1劑次接種工作。全省多地陸續(xù)公布疫苗接種點(diǎn)名單，并為接種工作進(jìn)行動(dòng)員。
廣東省率先在全省范圍內(nèi)開展適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種，并將其納入2022年民生實(shí)事，預(yù)計(jì)每年受益接種人群超75萬(wàn)人。
HPV疫苗免費(fèi)接種將如何實(shí)施？家長(zhǎng)和孩子們要注意些什么？
接種前各項(xiàng)準(zhǔn)備均已就緒
廣東適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目，適用于具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)未接種過(guò)HPV疫苗的14周歲以下女生。
為什么是14周歲以下？女性在初次性行為前完成HPV疫苗接種是預(yù)防宮頸癌的最好方法，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議9-14歲是接種HPV疫苗的黃金年齡，“盡早、盡小”接種HPV疫苗才能達(dá)到更好的保護(hù)效果。
免費(fèi)HPV疫苗是廣東省委、省政府為剛進(jìn)入初中的女生送上的一份“開學(xué)健康禮”，這份禮物將保護(hù)她們以后免受宮頸癌的危害。
項(xiàng)目使用的疫苗為國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗，14周歲及以下對(duì)象需接種2劑次，可預(yù)防高危型HPV16和HPV18兩個(gè)亞型的感染。在我國(guó)，約84.5%的宮頸鱗癌病例與這兩個(gè)亞型的感染有關(guān)。
2021年11月，廣東省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳、省婦聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《廣東省適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種工作方案（2022—2024年）》，省級(jí)財(cái)政新增經(jīng)費(fèi)約6億元用于保障該項(xiàng)目開展。
省級(jí)工作方案出臺(tái)后，全省21地市均出臺(tái)了市級(jí)實(shí)施方案并納入市級(jí)民生實(shí)事項(xiàng)目。疫苗采購(gòu)、接種點(diǎn)確定、疫苗配送分發(fā)、人員培訓(xùn)、接種意愿摸排……截至目前，廣東各地接種前的各項(xiàng)準(zhǔn)備均已就緒。
多地已公布HPV疫苗接種點(diǎn)
免費(fèi)HPV疫苗什么時(shí)候可以接種？省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，廣東將于9月份集中開展HPV疫苗第1劑次接種工作，具體接種時(shí)間由各區(qū)縣確定，每個(gè)學(xué)校的具體接種時(shí)間，則由接種單位和學(xué)校共同確定。
湛江、汕尾、陽(yáng)江、肇慶……全省多地已確定并陸續(xù)公布了免費(fèi)HPV疫苗定點(diǎn)接種機(jī)構(gòu)及對(duì)應(yīng)接種的學(xué)校。接種點(diǎn)按照“方便接種、就近接種”的原則，設(shè)置在學(xué)校附近的婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診。
一些定點(diǎn)接種單位也會(huì)組織到校園為學(xué)生接種。例如，茂名市茂南區(qū)將由唯一指定接種單位茂南區(qū)婦幼保健院組織流動(dòng)接種隊(duì)伍到各中學(xué)設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)開展接種。
HPV疫苗按照知情、自愿、免費(fèi)的原則，由學(xué)校組織開展接種。例如，云浮市郁南縣西江中學(xué)表示，將采取“統(tǒng)一組織、預(yù)約登記、集中接種”的方式為學(xué)生接種HPV疫苗。
接種前，學(xué)校會(huì)下發(fā)通知，家長(zhǎng)需簽署家長(zhǎng)知情同意書。接種者需帶上個(gè)人身份證明材料（身份證、戶口簿或?qū)W生證）及預(yù)防接種證，與法定監(jiān)護(hù)人一起前往接種單位進(jìn)行接種。
根據(jù)工作方案，第二劑次需要在第一劑次接種至少5個(gè)月后接種，其中9-11月接種第一劑次，第二年3-4月接種第二劑次。如果當(dāng)年因特殊原因未能及時(shí)接種的初一女生，由所在學(xué)校統(tǒng)計(jì)后納入次年接種名單，在15周歲前完成兩劑次的接種。
HPV疫苗越早接種效果越好
近日，九價(jià)HPV疫苗在中國(guó)獲批使用人群擴(kuò)展至9-45歲女性。自此，除了國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗(畢赤酵母)的適用年齡為9-30歲以外，其他HPV疫苗的適用年齡均為9-45歲。
目前，我國(guó)有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)共三種HPV疫苗上市。二價(jià)HPV疫苗可預(yù)防高危型HPV-16和HPV-18感染；四價(jià)HPV疫苗在二價(jià)的基礎(chǔ)上，增加了低危型HPV-6和HPV-11，可預(yù)防生殖器疣；九價(jià)HPV疫苗在四價(jià)的基礎(chǔ)上又增加了5種高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。
在接種程序上，國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗9-14歲接種2劑次，超過(guò)15周歲接種3劑次；進(jìn)口二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗均接種3劑次。
九價(jià)HPV疫苗預(yù)防的型別較多，保護(hù)率也相對(duì)高。但目前在我國(guó)，四價(jià)及九價(jià)HPV疫苗需求量大而產(chǎn)能不足，往往需要長(zhǎng)時(shí)間的預(yù)約等待。部分家長(zhǎng)猶豫，是否要讓孩子等待接種九價(jià)疫苗呢？
專家表示，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防由HPV16和HPV18這兩個(gè)型別導(dǎo)致的宮頸癌方面，免疫原性和保護(hù)效力是相當(dāng)?shù)?。“根?jù)現(xiàn)有的條件，接種三種HPV疫苗中任何一種都是可以的?！?/span>
專家表示，HPV疫苗越早接種效果越好，建議不必等待，盡早接種能獲得的HPV疫苗，早接種、早保護(hù)。
【快問(wèn)快答】
1.哪些人可以在廣東免費(fèi)接種HPV疫苗？
免費(fèi)接種對(duì)象為具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)未接種過(guò)HPV疫苗的14周歲以下女生。
2.國(guó)產(chǎn)HPV疫苗是否安全性有保障？
疫苗上市前必須提供臨床試驗(yàn)中的安全性數(shù)據(jù)才能獲批。目前國(guó)內(nèi)能接種的疫苗，無(wú)論國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口均通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局審批。我省使用的國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗采用人體自帶菌群作為表達(dá)系統(tǒng)，進(jìn)一步保證了安全性、穩(wěn)定性。
3.接種HPV疫苗后有沒(méi)有副作用（不良反應(yīng)）？
極少數(shù)人在接種疫苗后可能發(fā)生不良反應(yīng)，多為注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過(guò)性發(fā)熱、疲乏等一般的不良反應(yīng)，通常無(wú)需作特殊處理。
4.接種后有什么注意事項(xiàng)？
接種后需要在接種場(chǎng)所觀察30分鐘，適當(dāng)休息，保持注射部位清潔。觀察期間如有不良反應(yīng)，立即聯(lián)系接種醫(yī)生。如果離開門診后發(fā)生持續(xù)不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
5.哪些人要慎重接種？
血小板減少癥患者或者任何凝血功能紊亂患者接種后可能會(huì)引起注射部位出血，應(yīng)謹(jǐn)慎接種。對(duì)疫苗成分過(guò)敏等接種禁忌癥應(yīng)尋求醫(yī)生指導(dǎo)。
6.月經(jīng)期可以接種HPV疫苗嗎？
目前尚無(wú)關(guān)于HPV疫苗對(duì)女性月經(jīng)影響的臨床研究數(shù)據(jù)。月經(jīng)期非HPV疫苗接種的禁忌癥，但大部分女性在月經(jīng)期有不同程度的不適，建議盡量避開月經(jīng)期接種。
7.打了新冠病毒疫苗多久可以打HPV疫苗？
至少間隔14天。同樣，接種了HPV疫苗至少間隔14天才可接種新冠病毒疫苗。
8.接種了免費(fèi)HPV疫苗，還可以接種其他HPV疫苗嗎?
由于暫無(wú)相關(guān)研究數(shù)據(jù)，暫不推薦全程接種免費(fèi)HPV疫苗后再接種其他HPV疫苗。
9.接種程序進(jìn)行到一半時(shí)，可以換不同型別HPV疫苗替代接種嗎？
不可以互換替代接種。即使有不同型別的HPV疫苗選擇，也應(yīng)做到各劑次接種使用同一廠家的同種疫苗。
10.全程接種完HPV疫苗后還需要接種加強(qiáng)針嗎？
目前暫無(wú)證據(jù)支持需要接種加強(qiáng)針。
11.為什么接種HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌？
HPV感染是生殖道最常見的病毒性感染，可引發(fā)宮頸癌前病變并進(jìn)展為宮頸癌。接種HPV疫苗能有效刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，預(yù)防HPV感染，降低HPV導(dǎo)致的宮頸癌和癌前病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
12.接種HPV疫苗后就不會(huì)得宮頸癌了嗎？
不一定。二價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防HPV-16和HPV-18感染相關(guān)宮頸癌，約84.5%的宮頸癌與這兩種HPV亞型感染相關(guān)。適齡女性仍需定期接受宮頸癌篩查，減少宮頸癌的發(fā)生。
13.男孩子能接種嗎？
二價(jià)HPV疫苗主要預(yù)防HPV-16和HPV-18導(dǎo)致的宮頸癌，男性不是適用人群；四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌及尖銳濕疣，特別是九價(jià)HPV疫苗還可以預(yù)防HPV相關(guān)的肛管、口腔等部位的腫瘤，但目前除了香港，我國(guó)其他地區(qū)均未批準(zhǔn)HPV疫苗用于男性。
