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????市民林先生第一次聽說川崎病，就發(fā)生在了兒子身上。這是一種罕見的病，類似感冒，容易被誤診，一旦錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，對(duì)孩子的心臟和身體機(jī)能會(huì)造成傷害。過去的幾天，他和家人守護(hù)著高燒不退的孩子，簡(jiǎn)直度日如年。
????兒子遭遇罕見川崎病
????林先生的兒子今年五歲，幾天前莫名發(fā)起了39℃高燒，淋巴結(jié)腫大，身上起紅疹。
????林先生帶孩子到社區(qū)醫(yī)院就診，醫(yī)生開了些治感冒的藥，可是吃了三四天藥高燒也不退。這可急壞了林先生，發(fā)燒的第四天，他把孩子帶到了廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院看專家門診。
????做了抽血檢查，醫(yī)生說：“又一例川崎病患者?！闭f“又”，是因?yàn)樵撛簞倓偸罩瘟肆硪晃粌和颊摺?/p>
????由于診斷及時(shí)，對(duì)癥下藥，林先生的孩子在使用丙球蛋白及大量阿司匹林后的第二天就開始退燒，淋巴結(jié)開始消腫，住院第三天，血液各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，第四天辦理出院。
????“川崎病”到底是一種什么?。扛鶕?jù)百度的解釋：川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎病變?yōu)橹饕±硖攸c(diǎn)的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病，因最早由日本川崎醫(yī)生報(bào)道病理，因此叫做川崎病。該病常見于嬰幼兒及5歲以下兒童，尤其是6～18個(gè)月嬰兒，男孩比女孩患病幾率高，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黏膜充血、唇紅、頸部淋巴結(jié)腫大等。川崎病發(fā)病初期的癥狀和感冒相似，即使驗(yàn)血顯示也像細(xì)菌感染，所以很容易被誤診，一旦錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，容易引起休克、膽囊積液、關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤、冠心病等并發(fā)癥。
????“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這對(duì)于治療川崎病尤為重要，尤其是5歲以下的兒童、嬰兒，在出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱5天以上且使用抗生素?zé)o效時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不要盲目使用藥物或者是更換藥物以及停藥等。”醫(yī)生說。
????一位家長(zhǎng)的護(hù)理日記
????就在林先生為孩子的病寢食難安時(shí)，看到了另一位患者家長(zhǎng)發(fā)的護(hù)理日記。這位患者發(fā)高燒前一周，因?yàn)橹гw肺炎住院一星期。
????“我從來沒想過孩子會(huì)得罕見的川崎病，回想起來，每一天都度日如年?！边@位家長(zhǎng)在日記里寫道，并紀(jì)錄了孩子從發(fā)燒到治愈的整個(gè)過程，總共七天。
????第一天?！鞍l(fā)燒38℃，物理降溫。中午突然高溫暈厥，送去醫(yī)院測(cè)量39℃，驗(yàn)血顯示細(xì)菌感染。因?yàn)榛柝什桓业÷?dāng)天住院，輸頭孢二代，持續(xù)高燒38.5℃以上。”
????第二天。“頭孢二代，持續(xù)高燒，退燒藥吃了4個(gè)小時(shí)又燒起來?！?/p>
????第三天?！昂⒆由砩掀鹫钭?，醫(yī)生說是過敏。停頭孢二代換三代仍高燒不退。”
????第四天?！案邿煌?，皮疹加重?！?/p>
????第五天?！鞍胍?，發(fā)現(xiàn)孩子腳心起紅疹。這時(shí)，我突然想到川崎病，趕緊叫來值班醫(yī)生，因?yàn)檫€沒有太明顯的典型特征，醫(yī)生沒確診。繼續(xù)打抗生素?！?/p>
????第六天?！昂⒆友勰こ溲砩掀鸷芏嗉t疹，精神狀態(tài)差。這時(shí)，我心里已經(jīng)確定是川崎病了。晚上，我果斷將孩子轉(zhuǎn)到大醫(yī)院兒科急診留觀?！?/p>
????第六天?！按_診為川崎病。下午開始輸入丙球蛋白，根據(jù)孩子的體重連續(xù)打了一個(gè)晚上?！?/p>
????第七天?！敖K于退燒，孩子的精神狀態(tài)好多了，接著就是一系列的檢查。出院。接下來，還要長(zhǎng)期復(fù)查并精心照料，還要吃一段時(shí)間的阿司匹林和護(hù)肝藥?！?/p>
????由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，孩子沒有引起并發(fā)癥，但已經(jīng)夠讓這位家長(zhǎng)心力交瘁。“川崎病在第五天開始輸丙球蛋白效果最好，5－10天是治療最佳時(shí)間。寫這篇文章是提醒大家，如果寶寶三天以上還高燒不退，一定要引起重視?！痹摷议L(zhǎng)提醒道。
????病因目前尚不明確
????川崎病是罕見的兒童疾病，但是近兩年的臨床病例卻在增加，而且病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，可能與感染、多個(gè)基因異常、多通道免疫調(diào)控系統(tǒng)失衡產(chǎn)生自身免疫性炎癥有關(guān)。
????北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任楊艷玲醫(yī)師就“川崎病是什么病”在線解答時(shí)表示：川崎病，又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，病因不明，多與感染、遺傳因素有關(guān)?；純褐饕腥肀憩F(xiàn)和心血管系統(tǒng)損害，全身表現(xiàn)有持續(xù)性發(fā)熱、雙側(cè)眼球結(jié)膜充血、口唇紅、楊梅樣舌、軀干部多形性皮疹、手足硬性水腫、一過性淋巴結(jié)腫大等。心血管損害是急性期的主要表現(xiàn)，可發(fā)生冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞等，心臟聽診常發(fā)現(xiàn)患兒心音亢進(jìn)、心動(dòng)過速、奔馬律和心臟雜音等。
????川崎病急性期的治療藥物有丙種球蛋白、阿司匹林、糖皮質(zhì)激素等。恢復(fù)期應(yīng)根據(jù)患兒自身情況，采取合適的治療方案，包括抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療、介入治療和外科手術(shù)等。川崎病呈自限性經(jīng)過，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好，適當(dāng)治療可逐漸康復(fù)。
