????數(shù)據(jù)
????全國短缺廉價藥達342種
????2010年全國兩會,政協(xié)委員戴秀英等曾在提案中援引了一組調(diào)查數(shù)據(jù)。
????這份對12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示,大醫(yī)院廉價藥短缺情況嚴重,短缺藥品數(shù)量高達342種。
????短缺藥品主要是醫(yī)院臨床大量使用的常用藥、治療特殊病的藥品。這些短缺藥品都有一個共性,就是價格便宜。
????觀點
????A
????國家限價 藥廠逐利使然
????對魚精蛋白、他巴唑等廉價藥斷貨的原因,醫(yī)院、藥房和負責采購的醫(yī)藥公司,都將矛頭指向了藥品生產(chǎn)廠家,而廠商也承認了停產(chǎn)的事實。
????不少藥企的銷售代表坦承,不斷上漲的原料、人力、物力成本根本無法滿足企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,“賣一瓶虧一瓶,還不如停產(chǎn)”。
????“他們也沒辦法,有一大幫子員工要養(yǎng),這個時候企業(yè)責任都得靠邊站?!编嵵菀晃会t(yī)藥公司采購員說,說到底是國家限價政策在“作祟”。
????根據(jù)政策,國家基本藥物的價格并非由市場來定,而是由國家發(fā)改委制定基藥全國最高限價,各省再通過省級集中招標采購形成統(tǒng)一的采購價格。如他巴唑的全國零售最高限價為4.9元/瓶(5mg×100片)。
????B
????以藥養(yǎng)醫(yī) 醫(yī)院首選貴藥
????河南商報發(fā)現(xiàn),除了像魚精蛋白一類的臨床必需藥品,具有不可替代性外,大多數(shù)廉價藥的現(xiàn)狀是被更貴的新藥替代。在藥商看來,這些主動權(quán)掌握在醫(yī)院手里。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾表示,對廉價藥短缺的原因,典型的說法是藥廠不愿意生產(chǎn)廉價藥、醫(yī)院和醫(yī)生不愿意使用廉價藥?!斑@樣的說法沒有說出重點?!迸Uf,公立醫(yī)院把持著全國約八成的藥品銷售終端,面對眾多藥廠和經(jīng)銷商,處于買方壟斷地位,同時又壟斷著處方權(quán)。雙重壟斷直接導致了醫(yī)院對用藥市場的控制。
????牛正乾所指的即我國已經(jīng)實施了半個世紀的“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策。醫(yī)藥不分家,導致醫(yī)院和醫(yī)生首選貴藥,這樣就能夠賺取更多的利潤。